（1）低血钾症。利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时患者常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化不良，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有 T 波低平和增高的 U 波，或 T-U 波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次 0.5～ 1.0g，每日３次，严重者经静脉滴注液体中补钾。患者可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。
（2）低钠血症。利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。
（3）糖耐量降低。利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。
（4）影响脂蛋白的代谢。它可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。
（5）反射性引起肾素活性升高。血管紧张素Ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用 β受体阻滞剂来对抗。
（6）高尿酸血症。噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。
（1）利尿药用量过大，使用时间持久则会失水过多，可导致体内电解质紊乱。
（2）利尿药用药量虽然不大，但使用时间过长，患者形成一定依赖性，一旦停用可出现全身不适、倦怠、浮肿、尿量减少及神经过敏等药瘾现象。为此，国际上禁止运动员滥用利尿剂以减轻体重，同理，肥胖者为了减肥切不可擅自用利尿药。
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