左侧咽隐窝较浅,咽鼓管隆突是怎么引起的

左侧咽隐窝较浅,咽鼓管隆突是怎么引起的,第1张

您好,从您的CT报告上和您的症状上判断。鼻咽部肿瘤是可以排除的。这个您要放心。考虑可能性大的话鼻咽部有炎症的,症状鼻涕中偶尔带血,CT:鼻咽顶后软组织增厚,两侧咽隐窝变浅,也比较符合。

建议暂时对症处理一下,比如口服一些抗生素,片等等。如果正的再不放心的话,可以做个鼻腔镜。这样的话,是基本可以彻底排除。

希望回答对您有帮助!

这个考虑炎症引起,最近有没有感冒?可以一下

【别名】咽鼓管周围综合征;Morgagni窦综合征;特罗特综合征;鼻咽综合征。咽鼓管周围综合征(peritubalofsyndrome),为Trotter于1911年首先报道,此后临床上称之为Trotter综合征。

【病因病理】发生于Morgagni窦(咽颅底窦)之肿瘤,可起于鼻咽部侧壁黏膜下而向窦的深部蔓延,甚或达于翼腭凹,亦可为Jacod综合征或冀腭凹综合征发展的结果。Trotter综合征可先于或后于翼腭综合征,亦可同时发生。病理:本病多为鼻咽癌所致,病变扩展到Morgagni窦内和累及毗邻肌肉、淋巴结,亦可向肝脏和骨骼转移。

【临床表现】男性多见,从青年至老年均可发病,有报道青年稍多,18~35岁多见。其所发生的症状和征象顺序如下:①由于耳咽管先受侵犯,故传导性耳聋多首先发现,也常为早期出现,可因耳咽管吹气而暂时缓解,或伴有分泌性中耳卡他,这种耳聋虽为早期出现,但多在检查时发现;②耳部、半侧头部、下颌部及同侧舌部神经痛,乃因第Ⅴ颅神经第三支受累所致,也可累及第二支而发生其分布区域的疼痛;③下颌部颏孔附近知觉丧失,但易被忽略,也可有同侧舌知觉丧失和感觉障碍;④累及翼内肌则发生牙关紧闭,为晚期出现之症状;⑤提腭肌受累,软腭在松弛时不对称,甚或由于肿瘤浸润而固定,晚期肿瘤可沿上颌骨粗隆延至上齿槽;⑥侵及淋巴结,发生单侧或双侧的颈深淋巴结肿大。

后鼻镜检查:可见到局部病变。为淡红色、硬实、无溃疡、较小而基底较广的肿物。靠近鼻咽部侧壁的耳咽管隆起。X线检查(包括卵圆孔)显示局部结构紊乱。

【影像学表现】

X线表现①鼻咽侧位片可见鼻咽顶后壁黏膜增厚(顶后壁软组织厚度>1.5cm),软组织肿块突向鼻咽腔。如侵及蝶窦,蝶窦透光度降低。如累及蝶鞍,蝶鞍扩大,鞍底、鞍背骨质破坏。②颅底位片可观察颅底骨质破坏。累及翼板,则翼板骨板线减少、稀疏、变淡。累及破裂孔、棘孔、斜坡骨、岩锥骨时,则表现为孔道的扩大,周围骨质吸收、稀疏、骨缘模糊等。累及咽鼓管咽口,则同侧气化乳突小房及中耳腔密度降低。

CT表现CT扫描检查对鼻咽癌早期诊断、病变范围、肿瘤发展方向、肿瘤的分期具有重要价值。①鼻咽部软组织肿块:如鼻咽癌局限于黏膜间隙时,CT示鼻咽腔两侧不对称,局部黏膜增厚,咽鼓管隆突圆隆,咽旁间隙变浅、闭塞、消失,并有软组织肿块向腔内突出,肿块增大时向前达鼻后孔,咽鼓管圆枕增大。咽后壁软组织增厚(>1.5cm)。增强后肿瘤呈中度强化。②周围解剖结构的侵犯:肌间脂肪层消失,咽周间隙变形、移位,黏膜下吞咽肌、咀嚼肌增粗移位。病变向前侵及翼内肌、翼窝,破坏翼板,侵及眶尖,引起眶尖骨质破坏、突入眼眶,包绕并推移视神经,引起眼肌增粗;侵及翼颌间隙,破坏上颌窦后外壁入上颌窦和鼻腔后部鼻咽部,引起上颌窦的骨质破坏;沿侧壁伸展至口咽侧壁;咽旁间隙狭窄,脂肪层密度增高,腭帆张肌、腭帆提肌增粗,如咽旁间隙消失多为恶性肿瘤所致;累及颈动脉鞘区,可见颈动脉鞘区肿块,其间脂肪间隙消失,颈动脉鞘增厚。③颅底骨质破坏:颅底骨侵犯可为单纯骨破坏和骨质硬化,或两者兼有。单纯骨破坏较多见,呈虫蚀样溶骨性破坏,骨边缘不齐,模糊不清;而骨硬化者CT扫描显示普遍增白、骨皮质和骨松质不能区分,骨小梁增粗模糊。骨质破坏最早出现的部位是破裂孔。侵及海绵窦时,增强扫描可见病侧海绵窦增宽,蝶窦窦壁破坏,窦腔内充塞软组织。CT横断面骨窗可了解破裂孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管、颈静脉孔的破坏,还可观察圆孔和舌下神经孔的破坏情况;冠状面骨窗可了解蝶窦底、蝶骨大翼、翼板、破裂孔、圆孔和翼管的破坏情况。④颅内侵犯:颅内的肿块影与鼻咽部相连,伴有颅底的骨质破坏,增强扫描肿块有强化。⑤其他:肿瘤阻塞咽鼓管口引起浆液性中耳炎、乳突炎,CT扫描见乳突密度增高。

MRI表现MRI扫描在显示肿瘤范围、发展方向及与周围器官的关系上,与CT所示基本相同,但MRI能较CT更早地发现病灶,并准确地显示鼻咽癌的部位、大小、范围及浸润深度。MRI对颅骨的破坏显示不如CT,但能显示异常软组织充填受累的颅底各孔,如肿瘤累及三叉神经下颌支,还可显示患侧萎缩的咀嚼肌群。鼻咽癌的MRI信号在T1WI多为等信号,少数呈略低信号。T2WI信号升高介于脂肪信号和肌肉信号间,增强后肿瘤组织的实性部分呈轻度或中度强化,并有助于进一步显示部位、范围、浸润深度及肿块的内部结构。若要显示较早期的肿块,首选T1WI横轴位。癌肿侵及深部结构时,咽旁间隙的脂肪信号部分消失,肿瘤沿肌束、神经血管束及纤维-脂肪组织蔓延时,可形成长T1、长T2信号肿物。癌肿阻塞咽鼓管引起浆液性中耳乳突炎时,在MRI上,乳突小房呈长T1、长T2信号。

你好,咽鼓管隆突稍增厚,可以导致鼻咽管出现阻塞,导致无法调节中耳腔的气压平衡,当中耳腔的空气被吸收后就回形成负压状态,从而出现鼓膜内陷,时间长了可以形成渗出性中耳炎,导致听力下降。建议你可以首先去医院性电测听检查,可以明确听力下降的程度以及判断中耳腔是否有水,如果有水可以考虑行鼓膜穿刺抽吸,同时口服抗炎药治疗,鼻腔可以滴减充血剂治疗。只要坚持是可以治愈的。


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