胸腔积液在西医中属于心胸外科疾病,在中医中被称为悬饮。胸腔积液又叫胸水,是指人体胸膜腔内有过量的液体积聚,从而导致胸闷、心悸等现象。所以要了解胸腔积液在产生时会有什么症状,及时的采取治疗。那么胸水到底会有什么临床表现呢?
1、症状: 我们人体胸腔内部空间较小,当出现少量积液时,会感觉到轻微胸闷的症状;中大量胸水时,会感觉到呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液,患者可能还会伴有发热、体型消瘦、刺激性疼痛等;
2、体征: 胸水患者的体征取决于胸水量的多少。少量时无明显体征,中、大量胸水患者会有局部叩诊浊音、侧胸阔饱满、气管纵隔向健侧移位、触觉语颤减弱等等。
导致胸水的病因非常多的,比较常见的是肺结核、肿瘤所导致的,除此之外还有心功能不全、外伤、炎症、感染也会到胸水的出现,所以对于胸水的治疗方法是取决于导致的胸水的原发病。
在日常生活中结合饮食调理可以辅助治疗胸腔积液病症。平时饮食要以清淡为主,多吃一些富含蛋白和维生素的食物,比如鸡蛋、橙汁、牛奶、梨、栗子等等。避免进食生冷食物和辛辣有刺激性的食品,多指海产品(刺身)、辣椒等等。
一、临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
二、诊断依据
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。
4、B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。
有以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
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