哪些靶向药在医保范围

哪些靶向药在医保范围,第1张

2020版医保目录的药品数量达到2800种,调出29种旧药,但是新增加了新增119种好药,也就是说2800-29+119=2890种药物,由于数据种类庞大,就不再这里过多累赘了,我们以2021年新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品来说,部分常见的纳入医保的靶向药有:

1、肝癌、食管癌:卡瑞利珠单抗;

2、肾癌:培脞帕尼

3、白血病:氟马替尼;

4、肝癌:仑伐替尼;

5、卵巢癌:尼拉帕利。

拓展知识:医保结算程序有哪些

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到相应的部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按要求办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在要求日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院观点,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院要求在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

2021年12月3日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布2021年版国家医保药品目录名单。

本次调整共74种药品进入国家目录,其中18种为抗肿瘤药物,覆盖癌种包括乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤、骨髓瘤、神经内分泌瘤、前列腺癌、胃癌。

新版国家医保药品目录将于2022年1月1日起正式实施,将减轻医疗机构、肿瘤患者的经济负担,给患者带来长期生存获益。


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