肝癌治疗药物有哪些

常见的肝癌化疗药物有哪些

化疗是肝癌最常见的治疗方法，想进行肝癌的化疗，就要知道如何选择化疗的药物。不同的药物起到的效果不一样，这要根据患者的病情来选择治疗用药。大家对肝癌化疗都还不太了解，所以在肝癌化疗用药上经常会问一些问题，比如说常见的肝癌化疗药物有哪些。

临床上，常见的肝癌化疗药物有以下几种：

(一)顺氯氨铀(DDP)及其衍生物

DDP的作用机制类似于烧化剂，引起DNA的交叉联结、干扰细胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤谱广，抗癌作用强，对多种肿瘤有较好的疗效。DDP治疗肝癌也有一定的效果，是常用的肝癌化疗药物之一。有学者曾比较DDP的栓塞化疗与MMC(丝裂霉素)的栓塞化疗效果，发现DDP的效果明显优于MMC。此外，DDP对5-FU(氟尿嘧啶)有生化调节作用，两者合用有协同效应，近年有学者采用DDP结合5-FU肝动脉内持续灌注的方法治疗复发性肝癌、伴门脉癌栓肝癌、经栓塞治疗无效的肝癌等，取得了较为可观的效果。

DDP的毒副反应主要表现为消化道反应与肾毒性，可引起肾脏远曲小管变性坏死，近曲小管透明变性，甚至发生不可逆的肾功能衰竭。全身静脉应用一次性剂量超过60mg时应充分水化，以减少其对肾脏的损伤，局部应用则可减少毒副反应。为减少DDP的毒性，近年来合成了不少铅类络合物，主要有第二代的卡铂(CBP)与第三代的草酸铂(L-OHP)。CBP对多种肿瘤有效，肾毒性较DDP明显减轻，但骨髓抑制较明显。L-OHP的肾毒性更低，但有一定的神经毒性。L-OHP在胃肠道肿瘤的治疗中取得了较好的疗效，但在肝癌的治疗中是否优于DDP尚待观察。

(二) 阿霉素 (ADM) 及其衍生物

ADM曾被认为是最有效的肝癌化疗药物，治疗肝癌的缓解率较其他化疗药物稍优，也是目前临床应用较多的肝癌化疗药物之一。ADM的心脏毒性在化疗药物中最为严重，可引起早搏、5T-T改变、迟发性心肌损害，甚至导致不可逆性心力衰竭。ADM的终身累积剂量宜控制在500-550mg/m2以内，一般不致发生严重的心脏损害。对于70岁以上、原有心脏疾患、曾用过大剂量CTX、曾行纵隔放疗者，ADM的总量应<450mg/m2。

ADM的衍生物常用于肝癌的有MIT、E-ADM、吡喃阿霉素(THP)等。MIT的心脏毒性较ADM为轻，有报道采用MIT肝动脉内灌注可降低高复发倾向肝癌的术后复发率。E-ADM的心脏毒性仅为ADM的50%，骨髓毒性为ADM的70%。有报道在栓塞化疗中应用E-ADM的效果与ADM相近，也有报道E-ADM的效果优于ADM。E-ADM的累积剂量不应超过700 - 800mg/ m2。THP的心脏毒性较ADM轻，近年有不少应用THP栓塞化疗治疗肝癌的报道，但效果是否优于ADM、EADM尚待观察。

(三)丝裂霉素(MMC)及其他

MMC曾被广泛应用于各种消化道肿瘤，尤在日本备受推崇。近年发现MMC治疗胃肠道肿瘤的效果欠佳，且可能引起严重的毒副反应(如延迟性骨髓抑制、肾脏损害、微血管病性溶血性贫血)， MMC在胃肠道肿瘤的化疗中己较少采用，但仍常用于肝癌介入化疗、栓塞化疗。

口服药物也是传统的化学治疗给药方法，由于肝癌的血供来自肝动脉与门静脉两路，在增生活跃的癌肿周边部分，更主要是接受门静脉的血供。口服吸收虽不完全，但口服给药能在门静脉造成较高的血药浓度，因此，口服药物治疗肝癌尚有独到之处。此外，口服给药还有使用方便的优点。

常用治疗肝癌的药物：

①氟尿嘧啶的两种供口服的衍生物一替加氟(呋氟尿嘧啶，FT-207)和双喃氟啶(FDl)，以FT-207在我国应用较为广泛。据报道，这两种药物治疗肝癌有一定的效果。

②口服药物还有PFF与UFT，PFT为苯巴比妥与替加氟的合剂，UFT为尿嘧啶与替加氟的合剂，均为日本生产。我国已有尿嘧啶与替加氟的合剂复方替加氟(优福定)，此药对肝癌的疗效正在进一步验证。

以上对常见的肝癌化疗药物进行了介绍，现在大家对肝癌的化疗有了更深入的了解了。不过对于肝癌的化疗，大家也要特别注意，肝癌的化疗会给患者带来副作用，而且不同患者副作用都不一样。为了使肝癌化疗效果更好，大家一定要做好肝癌化疗和日常护理。

肝脏恶性肿瘤发病隐匿，侵袭性生长快速，其治疗甚为困难。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗。抗肝癌药物主要有1)华蟾素口服液：主要是通过阻断肿瘤细胞DNA复制，使肿瘤细胞凋亡、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。2).参丹散结胶囊：合并化疗治疗能明显提高患者的生活质量，对化疗中的白细胞降低有保护作用。在抑制肿瘤方面起到治疗作用。3).复方斑蝥胶囊：不论在手术前后还是配合放化疗，复方斑蝥胶囊都能够起到很好的协同增效的作用，并降低毒副作用，加快患者的康复。

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肝癌早期如果有条件，尽量选择根治性手术切除。中晚期综合运用TACE、放疗、手术、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等手段治疗。晚期患者可以服用靶向药物治疗。如果合并乙肝的患者必须同时行抗病毒治疗。

在肝癌的治疗中可以服用的药物主要是靶向药物，总体来说副作用小，使用方便，但是普遍来说价格昂贵。近些年很多靶向治疗药物在肝癌的治疗中取得了较好的效果。比如索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等。

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