新生儿Rh溶血病还可作血液、骨髓、血清学等实验室检查，有助于诊断。
（1）血液。婴儿贫血程度轻重不一。贫血较重者，网织红细胞计数增高至10%～50％或更高，血片中出现很多有核红细胞，多染性和大小不匀较为明显，有少量球形细胞，红细胞渗透脆性正常或轻度增高。有的婴儿出生时贫血很轻，但3～4天后可以很严重。
白细胞计数常增高至15000～30000/μl，其中不少是有核红细胞。
分类计数显示左移现象，可见到晚幼粒和中幼粒细胞。易见到单核细胞吞噬红细胞的现象。血小板计数大多降低。婴儿出生时脐带血的血清胆红素可能较低，但3～4天后即可到达高峰，严重者直接胆红素增高。
（2）骨髓。造血组织增生明显增多，其中红系尤为显著，早幼红及早期中幼红细胞比例增高。
（3）血清学。以脐带血红细胞做Coombs直接试验，只对IgG抗血清有反应，大多呈强阳性反应，并持续阳性数周，但换血后几天内可转为阴性或逐渐变弱。直接试验阳性者，间接试验亦常阳性，表示血清中有来自母体的免疫抗体。
新生儿溶血症是事业单位考试中常出现的内容，今天就给大家简单介绍一下此种疾病并解释一下其发病原因及检查方法。新生儿溶血症(HDN)是指母婴血型不和，胎儿红细胞进入母体，刺激母体产生IgG类抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内造成胎儿红细胞破坏，从而引起免疫性溶血，其中以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。
ABO血型不合主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或B型的情况，第一胎即可发病，其原因是：由于自然界中A型或B型的血型物质有很多，如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等。O型母亲在第一胎妊娠前，已受到A型或B型血型物质的刺激，母体内已存在抗A或抗B抗体，所以第一胎即可发病。但多数ABO溶血患儿症状较轻，主要表现为黄疸、贫血。
Rh血型不合主要发生在母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性的情况。一般发生在第二胎，原因是：Rh抗体只能由人类Rh抗原刺激产生。Rh阴性的母亲首次妊娠时，由于妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲体内产生初发性免疫反应。如果母亲再次妊娠Rh阳性的胎儿，少量胎儿血进入母亲体内产生次发性免疫反应，产生大量IgG类抗体，通过胎盘引起胎儿溶血。Rh溶血症状较重，严重时可造成死胎。
实验室检查:
1、血型检查:检查母婴ABO和Rh血型，检测是否有血型不合
2、溶血检查：溶血时红细胞和血红蛋白减少，网织红细胞增多，血清总胆红素和非结合胆红素增高
3、致敏红细胞和血型抗体的检验：
(1)改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)：确诊试验，检测红细胞是否致敏
(2)抗体释放实验：确诊试验，致敏红细胞的敏感试验
(3)游离抗体试验：估计是否继续溶血、换血后效果
导语： 不少的新生儿在出生的时候会出现黄疸的情况，那么大家知道新生儿溶血性黄疸是怎么回事吗，新生儿溶血性黄疸治疗怎么样的呢，新生儿溶血性黄疸症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
什么是溶血性黄疸
新生儿出现溶血性黄疸的症状主要就是由于胎儿在妈妈体内的时候对目前的血液产生了抗体，会破坏胎儿的红血球，还会导致孩子出现贫血的情况。 与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。
新生儿溶血性黄疸严重吗
对于新生儿黄疸的情况，很多的宝宝都是有的，而且尤其是对于早产儿而言，更是容易出现黄疸的情况，而且病理性的'新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。
早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。 病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕，可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。
如果妈妈的血型是b型，可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的，这个时候的黄疸症状是比较轻的，而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。
除了ABO溶血性黄疸外，还有其他引起溶血性黄疸的病因是
(1)红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力，所以出现黄疸。
(2)脾脏机能亢进时破坏了红细胞，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。
另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。
溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷，红细胞受外在因素所损害，受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。所以表现为皮肤为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。
溶血性黄疸的治疗中，一般病情较轻的可用光疗、药物治疗，光疗以蓝光为最好光源，其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。
重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗，以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸，宝宝就很容易恢复健康的。
溶血性黄疸的特征
1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。
2、皮肤无瘙痒。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表现。
5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。
6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。
7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。
溶血性黄疸怎么治疗
新生宝宝一旦发生溶血性黄疸，可以采用以下两种方法。
1、光疗
将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。
还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。
光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
如何诊断新生儿溶血性黄疸
1、粪胆原及尿胆原含量增加。
2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。
3、血中网织红细胞增多。
4、血清铁含量增加。
5、骨髓红系统增生旺盛。
结语： 通过上文的介绍，想必大家对于新生儿溶血也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿溶血性黄疸也是知道怎么回事了吧，对于宝宝出现新生儿溶血性黄疸的时候，父母们也不要惊慌失措，及时的给予宝宝治疗就好了。
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