胸口有点痛，是怎么回事呢？

提到胸闷、胸痛，应该有许多人会马上联想到心脏问题，像是心肌梗塞等。

其实胸痛的原因其实有很多，除了心脏疾病也可能是其他器官疾病所造成的。

以下就来介绍哪6 种原因会造成胸闷、胸痛的状况发生，而这些病症的特征又是什么。

1. 心脏疾病

心肌梗塞最特别的疼痛是，指不出疼痛的「明确点」，变换不同的姿势也不会更痛、或是更不痛。最明显的症状，其实是「做了运动、心脏跳动时，附近会闷痛、疼痛」，如果总是在运动后觉得胸痛，可能要去检查心脏的相关功能。而主动脉剥离是非常严重的问题，几乎到达血管破裂的程度，因此如果背部、胸部「突然出现」撕裂、刀切感的疼痛，都要尽快到急诊、或是心脏内科看诊。

2. 肺部疾病

肺部疾病要在影响到肋膜、或是压迫到神经的时候才会有疼痛感，所以疼痛的症状不太明显；另外，像是细菌感染、霉菌感染造成的肺炎。

3. 胃部疾病

胃食道逆流是引起胸痛的常见原因之一，因为胃酸通过食道跑到口腔，过程中会伤害到食道，让火烧心胸、腹部产生一种灼热感，患者经常在进食后、坐着或躺下时感觉更不舒服。

4. 肌肉

如果因为错误姿势或是超过肌肉可负荷强度，硬撑着做完运动，就有可能造成肌肉拉伤。而且这种疼痛属于「体表痛」，所以可以明确的找到痛点，如果改变姿势会更加疼痛或不痛，那就非常可能是肌肉拉伤所造成。

5. 而且约2-3 天后会出现水泡。

带状疱疹俗称皮蛇，因为是病毒侵犯神经，所以疼痛是会持续不断，变换姿势也不会改变疼痛，而且可以找到明显的压痛点。

6. 心理因素( 焦虑)

心理因素像是焦虑，也是可能引起胸闷、胸痛的原因之一。这是因为焦虑的人特别容易受到暗示，看到一个疾病就觉得自己是这个疾病，也相对应的出现症状。如果迟迟检查不出器官的疾病，却又觉得非常不舒服，可以考虑检查自律神经，看看是否有自律神经失调的状况。

以上仅供参考，如果胸痛一直持续着，建议还是马上去看医生找出病因比较保险。

心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧乳房的部位，没有明确的界限。因为它有特殊的医学意义，所以我们有必要认识它心前区疼痛属于胸痛，又是心绞痛的主要表现。引起心前区疼痛的疾病很多，心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。心前区疼痛是常见症状，其临床意义可大可小。炎症、肌肉缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤均可引起急性胸痛。要综合患者的病史、体格检查及辅助检查 ,全面考虑诊断！

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

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