甲减是由于甲状腺激素不足或者甲状腺激素的效应不足而引起的一组低代谢综合征，低代谢综合征有如下表现：畏寒、疲倦、乏力、行动迟缓、嗜睡、健忘等。随着疾病的进展，可以出现黏液水肿性面容，同时还会出现各种脏器的改变，比如皮肤苍白、粗糙；肌肉松弛无力、关节疼痛；在心血管系统会表现为心动过缓、心音低钝、血压偏低、脉压减少；在消化系统会表现为食欲减退、便秘；在生殖系统会表现为性欲减退，男性勃起功能障碍，育龄期女性的月经紊乱以及不孕。
甲状腺疾病有很多，比如甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等，需要注意以下几点：以清淡、高营养的饮食为主，忌食过多的盐，忌烟酒。定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超。保持心情舒畅、不要穿高领毛衣、不要熬夜、不要养成摸脖子的习惯。甲状腺癌术后或患有甲减的患者需要长期服用医生安排的药物，不要随便停药。 如果患者发生了甲状腺功能亢进，或者发生了高功能腺瘤，平时要注意低碘饮食，这些食物含有的碘比较高，会加重甲状腺功能亢进的临床症状。如果患者发生了甲状腺结节，患者平时要注意定期复查甲状腺B超，观察结节的变化，如果怀疑结节发生了恶变，要及时手术治疗。此外，对于健康的人群，建议定期复查甲状腺B超，可以早期发现甲状腺的疾病。
目前可以治疗甲减的药物只有左甲状腺素钠片以及甲状腺片，甲状腺片是用动物的甲状腺制作成的药片，可能会受到动物甲状腺的影响而使甲状腺激素提供的量不稳定，目前基本已经淘汰。左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，几乎与人体内产生的甲状腺激素相同，可以比较稳定地提供身体所有的甲状腺激素。标准治疗为每日使用合成甲状腺激素——左甲状腺素（L-T4）。这种口服药物可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。起效快，安全可靠。注意：L-T4治疗可能是终身的，取决于引起甲状腺功能减退的病因。另外所需剂量会根据甲状腺功能复查结果进行调整。
危重症治疗
黏液性水肿昏迷的治疗：
去除诱发疾病加重的原因，如感染等；
补充甲状腺激素：首选静脉注射甲状腺激素；
保持呼吸道通畅、吸氧、保温；
静脉注射氢化可的松；
根据需要补液、对症治疗；
其他支持疗法。
一般治疗
如正在服用可能会导致或加重甲状腺功能减退的药物，需要向开具这些药物的医生咨询，衡量利弊，决定是否可以停用相关药物。
碘缺乏地区的患者，需给予足量的碘剂补充，纠正碘缺乏。
有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
药物治疗
药物治疗即补充左甲状腺素（L-T4），剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。
老年人、伴有冠状动脉疾病者或严重的甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。
当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对便宜。但用药时应注意以下几点。
服用过量会引起副作用，如：食欲增加、失眠、心悸、颤抖等，出现以上症状需就医调整剂量。
不要随意停止服用药物，特别是在症状缓解时。如果漏服了一天药量，可在第二天服用双倍剂量。
有些药物或食物会影响L-T4的吸收：铁补充剂或含有铁的多种维生素、氢氧化铝（存在于一些抗酸剂中）、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等。L-T4与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。
L-T4最好每天空腹服用，服药后1小时再进食或服用其他药物。但如果这样做给患者带来很大不便，也可以选择睡前或早餐前30分钟服药。无论选择什么时间点，要坚持服药时间相对固定。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
其他治疗
干甲状腺片：是动物甲状腺如猪甲状腺在去除结缔组织及脂肪组织后经纯化、干燥并制成的干粉片剂。
虽然这些产品含有T4和T3，但是其激素含量不稳定，无法保证效力和纯度，且T3比例过高容易导致T3过量，因此不推荐作为甲减的首选治疗药物。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
