耳鼻喉医话 |“鼻塞”难受？这些中医治法可缓解

冬春交替，昼夜温差大，气温忽高忽低非常不稳定会导致人们在这环境下出现一些身体上的变化，比如出现鼻塞、流涕、喷嚏，甚至会引起头痛，还会感觉到鼻腔里发胀。

鼻塞，中医病名属于“伤风鼻塞”“鼻窒”范畴，是一种极其常见的病症，但它困扰了成千上万的患者。有许多人长期受鼻塞困扰，难以痊愈，于是就想通过中医的方法来调养，治愈鼻塞。有些人效果很好，有些人则效果一般，这是为什么呢？其实鼻塞并不是一个简单的病症，引起鼻塞的原因也有很多。中医讲究辨证论治，故针对不同原因引起的鼻塞，也有不同的治疗方法。

1. 鼻塞初发（持续一周左右）： 见于气候多变、寒热不调之时或因生活起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风寒或风热之邪，乘虚侵袭而致。本证型多见于西医的急性鼻炎、鼻窦炎或慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作。

2. 鼻塞已久（持续4周以上）： 多因正气不足，伤风鼻塞失治误治，或长期不洁空气刺激，或鼻部周围疾病长期影响而致肺、脾二脏功能失调，导致肺经蕴热，鼻窍窒塞；或肺脾气虚，邪滞鼻窍；或邪毒久留，气滞血瘀。若病久则致鼻窍脉络阻塞，使鼻塞加重。本证型多见于西医的慢性鼻炎、鼻窦炎。

①外感风寒

【症状】鼻塞较重，喷嚏频作，涕多而清稀，讲话鼻音重。全身可见头痛，恶寒，发热轻，口淡不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温通窍，疏散风寒。

【方药】通窍汤加减。常用中药：麻黄，防风，羌活，藁本，川芎，白芷，细辛，升麻，葛根，苍术，甘草。

②外感风热

【症状】鼻塞时轻时重，鼻痒气热，喷嚏，涕黄稠。全身症见发热，恶风，头痛，咽痛，咳嗽．咯痰不爽，口渴喜饮。舌质红，苔白或微黄，脉浮数。

【治法】辛凉通窍，疏风清热。

【方药】银翘散加减。常用中药：金银花，连翘，竹叶，荆芥，牛蒡子，淡豆豉，薄荷，桔梗，芦根，前胡，射干，甘草。

③肺经蕴热，鼻窍窒塞

【症状】间歇性或交替性鼻塞，时轻时重，鼻涕色黄而黏，可伴有口干，咳嗽痰少而黄。舌尖红或舌质红，苔薄黄，脉数。

【治法】清热散邪，宣肺通窍。

【方药】黄芩汤加减。常用中药：黄芩，栀子，桑白皮，连翘，薄荷，荆芥，赤芍，麦冬，桔梗，甘草。

④肺脾气虚，邪滞鼻窍

【症状】交替性鼻塞，或鼻塞时重时轻，流稀涕，遇寒时症状加重，头部微胀不适。全身辨证可分肺气虚及脾气虚。肺气虚，证见咳嗽痰稀气短，面色苍白，舌质淡红，苔白薄，脉缓或浮无力。脾气虚，证见食欲欠佳，大便时溏，体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱。亦有全身症状不明显者。

【治法】补益肺脾，宣通鼻窍。

【方药】（1）肺气虚为主者，温肺止流丹加减。常用中药：人参（另炖），白术，黄芪，五味子，细辛，荆芥，诃子肉，桔梗，炙甘草。（2）脾气虚为主者，参苓白术散加减。常用中药：党参，茯苓，白术，淮山药，炒扁豆，莲子，薏苡仁，石菖蒲，苍耳子，陈皮，桔梗，炙甘草。

⑤邪毒久留，气滞血瘀

【症状】鼻塞无歇，涕多或黄稠、或粘白，或伴嗅觉迟钝。全身症见语言不畅，咳嗽多痰，耳鸣不聪。舌质红或有瘀点，脉弦细。

【治法】行气活血，散邪通窍。

【方药】通窍活血汤加减。常用中药：桃仁，红花，川芎，赤芍，麝香，老葱，黄酒，辛夷花，白芷，石菖蒲，丝瓜络。

除以上中药内服以外，还可配合中医外治法如滴鼻、熏鼻、雾化、针灸和鼻部按摩方法（可参考往期的“耳鼻喉医话”栏目）。

1. 锻炼身体，增强体质，注意保暖，预防感冒。2. 注意工作和环境保护，避免有害气体及粉尘刺激。3. 避免鼻部长期使用血管收缩类滴鼻剂，鼻涕多时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳。4. 使用中成药滴鼻剂，如黄连滴鼻液、葱白滴鼻液等。5. 若鼻塞日久，应及时就医。

专家推荐

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专 家学术经 验继承 工作指导 老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长： 鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院耳鼻喉医话栏目

受了风寒感冒，很容易出现鼻子不通气的症状，鼻子不通气对于平时习惯用鼻子呼吸的我们来说，可谓十分难受了，鼻子无法正常呼吸，只能用嘴呼吸，久了嘴巴也会变得干燥，而且鼻塞还会影响睡眠，让人难以入睡，变得坐卧难安。想要缓解鼻塞的情况，可以尝试一些通窍的药材，在众多中医药材中有哪些是可以通窍的呢？

1. 白芷

白芷性温，归大肠、胃、肺经，有通窍散风、消肿止痛的功效，对于感冒引起的鼻塞、头痛、牙痛等情况有治疗作用。

2. 辛夷

辛夷性温味辛，可以祛风散寒、疏通鼻窍，适用于治疗风寒引起的感冒症状，如鼻塞、头痛、流鼻涕等。

3. 生姜

生姜性温味辛，能够祛风散寒、止呕开痰、通窍通便，风寒感冒引起的鼻塞症状可以煮些红糖生姜水服用。

4. 苍耳子

苍耳子性温味辛能够通鼻窍、发散风寒，还可以止痛、祛风湿。对于风寒感冒、风湿痹痛、鼻渊、风疹瘙痒的疾病症状有治疗作用。

5. 鹅不食草

鹅不食草性温味辛，能够宣通鼻窍、祛风散寒、化痰止咳。可以治疗风寒感冒，对于鼻塞、寒痰咳喘等症有疗效。

6. 葱汁

葱汁就是用大葱捣碎后滤取的汁液，性温味辛，有通窍、散瘀、驱虫等功效，可以治疗鼻塞、头痛、虫积、痈肿等症状。

7. 樟脑

樟脑性温味辛，能够通窍避秽、温中止痛，对于寒湿呕吐、胃痛腹痛等情况有治疗功效。

8. 薄荷

薄荷性凉味辛，能够疏散风热、疏肝行气、清利头目，对于外感风热、鼻塞、咽喉肿痛、食滞气胀等情况有缓解作用。

从上述的介绍可以看出，大多数能够缓解鼻塞的中药都是性温味辛的，性温有利于驱寒，味辛可以帮助通窍，出现鼻塞的情况，可以尝试上述的中药进行治疗缓解。同时要注意预防受风寒感冒。

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