(1)胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
(2)内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。
(3)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
(4)孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
(5)外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
(6)情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
(7)胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
(8)母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
二、首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(二)进行全身系统检查及妇科检查。
(三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(四)可根据情况进一步检查:
1.疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2.疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3.疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
4.有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5.疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
如有疑问,可继续咨询,祝健康!
哪些因素容易导致孕妇流产?为什么?
引起妊娠流产的因素很多,如胎儿畸形、接触X线、药物、孕酮缺乏等。怀孕后要尽量避免接触对怀孕有影响的东西。备孕和怀孕期间,不要随便吃药,也不要碰x光片。如果胚胎本身发育不良,孕早期孕酮过低,TORCH感染等。很容易造成妊娠流产,所以要注意孕期护理。
流产的原因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。胚胎因素主要指胚胎染色体异常,母体因素主要指系统性疾病、生殖器异常、内分泌异常和免疫功能异常,父系因素主要指精子异常。环境因素,主要是接触一些有毒有害物质。一般是指妊娠改变后2个月内,孕妇有阴道出血,但胎儿心跳正常,仅出现不稳定症状,变成先兆流产,可以继续妊娠。如果先兆流产的症状越来越严重,宝宝的生命健康已经陷入危机,妊娠无法继续,只有一部分胎儿留在子宫内,那么就变成了不完全流产。孕妇大出血,胎儿已经完全离开了母亲的身体,在母亲体内没有残留。这是一次彻底的流产。
比如宫外孕、子宫感染、胎儿异常等。孕妇有多次流产,这通常意味着她们有三次以上的流产。这时孕妇要检查是夫妻双方的身体问题,还是做染色体筛查来排除遗传病。事实上,没有任何理由的堕胎也是最常见的,约占堕胎总数的75%。孕妇没有任何异常情况,也没有触及任何禁忌。妊娠早期出现下半身出血、腹绞痛等症状。许多人的流产大多是由黄体酮缺乏引起的。其实这是由于卵巢功能异常。这类孕妇早期会有出血。孕妇在医生会上加黄体酮会流产。
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