抑郁症的症状都有哪些?
在正文开始之前先提醒一下大家,请不要随意给自己贴标签。在没有专业心理医生的诊断下,请勿根据以下临床抑郁症表现来归类。如有以下症状出现频繁、持续时长,请尽快选择放心认可的心理门诊和精神科进行治疗。
抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下,才能进入临床意义上的抑郁症范围。
抑郁症的表现从以下几个方面来看
情绪方面
1.出现低落、伤感、自责的情绪。
2.容易被激怒,非常敏感易怒,一点小事就暴跳如雷。
3.感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安。
4.感觉自己卑微无价值感,有残缺。
这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同,轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有以上情绪。例如,有些人会说,自己的抑郁情绪在早上特别严重,到了下午的时候会舒服很多,感觉好很多,会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。
思维方面
1.会出现自杀念头,觉得自己不值得活下去,“活着很没意思”“世上多我一个不多,少我一个不少。”“太痛苦了,不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”。
2.觉得自己什么都不是,没有价值。
3.有许多自责的想法“为什么我做不到?”等等。
4.低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等。
5.注意力无法集中,常常会被一些负面的念头缠绕心头。
身体方面
1.睡眠习惯会改变:有人体验的是失眠,入睡困难或者早醒还有的人则体验相反的变作嗜睡,总觉得很累,睡不够,很难让自己清醒。
2.身体疲惫,没有力气,严重的时候甚至会失去动力起床,失去行动的动力与意愿。
3.没有食欲,不想吃东西有些人则是胃口大增,会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的波动,没食欲的则会暴瘦,胃口大增的则体重会暴涨。
4.性欲下降。出现性冷淡,阳痿,女性会体验月经紊乱,甚至闭经。
5.其他身体症状:如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。
人际社交方面
1.不愿意出门,喜欢宅在家里,严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光,害怕出门。
2.不愿意接听家人、朋友的电话及拜访,同时又觉得很孤独。
3.和朋友、家人在一起的时候容易不安,敏感易怒,会因一点小事超家人朋友发火,脾气暴躁。
4.不愿意寻求帮助。
其他社会功能:
严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能,如上学的.影响学业,成绩下滑,注意力不集中。如上班的,迟到、早退,甚至没有办法坚持上班,一年内工作更换频率极高,无法维持一份稳定的工作。在工作、学习的环境下,常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。
严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象(depression with psychotic feature)。
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抑郁症是一种心境障碍,也称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变,具体表现有以下几个方面:心境低落
心境低落是抑郁障碍的核心症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。轻度抑郁患者会感到闷闷不乐,或感到有压力等;重度抑郁患者可感到悲观绝望、度日如年,感觉不到生活的意义。某些患者的抑郁心境会出现晨重夜轻的特点,即其低落情绪早晨较严重、傍晚有所减轻,可帮助诊断。临床可见患者一般低头呆坐、沉默寡言,或因内心痛苦而哭泣;但少数患者会压抑内心痛苦,谈话时面带微笑,表现为“微笑性抑郁”,容易误诊,这类患者自杀危险性极高。
思维障碍
主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。
(1)思维联想障碍:患者往往感觉思维受抑制、考虑问题和联想困难,并且会有明显的大脑不够用的问题。患者在与人交谈时也会有无话可说的感觉,表现为思维迟缓、反应迟钝、对答困难,严重时患者甚至无法与其他人交流。
(2)思维内容障碍:抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极,与其抑郁情绪明显相关。患者自我评价过低,觉得自己没有价值,态度悲观,对未来感到渺茫。严重时患者可能还会因为躯体不适而疑病,如怀疑自己有癌症等。部分患者还可能会有幻听,患者还会无端对自己自责,认为自己的存在影响了他人,进而出现自杀观念。
意志活动减退
抑郁症患者的意志活动表现为显著而持久的抑制,临床可见生活疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避与人接触和交往,或整日卧床、不想工作或外出,不愿参加以前喜欢的活动。严重时患者可能不吃不喝,甚至不语、不动发展为木僵状态(“抑郁性木僵”)。
认知功能损害
抑郁障碍患者的认知损害主要表现为记忆力异常,包括记忆力降低及复兴记忆增强,例如刚刚发生的事就不记得了或者是只记得悲观负面的事情。患者还会有注意力障碍,如注意力下降,反应时间长等,另外患者还会有抽象思维以及学习等方面的能力下降。认知功能损害主要会影响患者的社会功能和远期预后。
躯体症状
此类症状在抑郁发作时较为常见,患者的症状可能涉及各个器官,主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等。但是部分抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状掩盖,称为“隐匿性抑郁症”。
其他不典型的抑郁症表现
抑郁障碍患者也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。人格解体表现为患者的自我关注增强,感到自我的全部或部分似乎是遥远或虚假的,因而常常自我否定。现实解体时,患者会觉得周围环境变得不真实、陌生,看待周围的事物就像看电影,自己像在梦中。患者的强迫症状以强迫性思维为主,总是会想一些不好的事情。
特殊人群的抑郁症表现
(1)老年患者的抑郁症:常伴有明显的焦虑、烦躁,有时会出现易激惹和敌意。与年轻患者相比,其精神运动性抑制和躯体不适的感觉更为明显。躯体不适主诉中常出现消化道症状,如食欲减退、腹胀和便秘等,并且常纠缠于特定的躯体主诉;易产生疑病观念,发展为疑病、虚无和罪恶妄想等。老年患者的病程较冗长,易转为慢性。
(2)儿童抑郁症:临床主要表现为心情低落,兴趣缺失,自我评价较低,有自责、自罪及无价值感。可伴有反应迟饨、言语和动作减少,不愿与小朋友玩,孤独,还可出现食欲减退、乏力和睡眠障碍等。
(3)围产期抑郁:围产期抑郁多发生在孕期和产后4周以内,达到抑郁症的诊断标准即可诊断。一般来说,妊娠期和产后发生围产期抑郁的比例各半。
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