1、生理性血压低:较为常见,尤其在女性中较多见,部分人天生血压偏低,平常没有头晕、不舒服症状,平常体力活动能耐受,无明显器质性疾病,血压在90/60mmHg左右或稍高。此时不需要特殊治疗,注意监测、观察血压即可;
2、病理性血压低:常见于心脏异常,如心功能不全、严重心力衰竭时发生心源性休克,导致血压低,不能满足机体对血液灌注的需要。以及先天性心脏病,因心脏结构存在明显异常,导致血压偏低。全身性原因也会引起血压低,如严重感染,由于细菌分泌的毒素有扩张血管作用,血压会偏低甚至低于90/60mmHg,出现感染性休克,且感染发热过程中丢失体液也会引起血压低。
低血压又分为急性和慢性两种。急性低血压多见于晕厥、心肌梗塞等。慢性低血压的起因多见于:1.体质性低血压,又称原发性低血压。这种低血压可完全无症状,或仅有乏力、心悸等。引起体质性低血压的原因与遗传有关,并受情绪、环境等因素影响。 2.体位性低血压,又称直立性低血压。正常人站立时,收缩压可暂时下降,舒张压不变,但收缩压可在30秒至40秒内回复正常。如从平卧位变为直立位或直立后血压下降超过50毫米汞柱,且持久不回升者,称为“体位性低血压”。这种情况常见于植物性神经功能紊乱、久病之后或服某些药物后。 3.患有内分泌疾病,如甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症。 4.患有慢性消耗性及慢性营养不良疾病,如恶性肿瘤、结核病、肝炎等。 5.患有心血管疾病,如慢性心包积液、严重二尖瓣狭窄。 在上述引起低血压的原因中,以体质性和体位性两种最多见,这两种低血压并不一定都是疾病的表现,如到医院检查未发现其他异常情况,也就不必担心了。但患者平时应积极参加体育活动,身心放松,以增强体质和神经功能的稳定性。另外,患者还可以酌情选用以下两方进行治疗。 1.甘草、桂枝各10克,每日1剂,泡水当茶饮。本方适用于身体虚弱、头晕乏力者。血虚有热者忌用。 2.五味子、甘草各12克,茯苓15克,每日1剂,泡茶饮。 对于由原发疾病引起的“症状性”低血压,患者应到医院作全面的检查及治疗,当原发病治愈后,低血压的症状就可改善或消失。导致低血压的原因包括:
体位改变。长时间的保持躺、卧、坐、蹲等姿势而突然起身时,血压调节不及时就可能出现低血压的情况。正常人血压在30~40秒内血压可恢复正常,如果血压下降超过50 mmHg且长时间不回升者,称为“体位性低血压”,以老年体位性低血压较为常见。
大量失血或脱水。因外伤、手术等原因造成身体大量失血或者因腹泻、出汗等原因造成身体脱水,导致血液量骤减,就会使得血压降低。
疾病因素。内分泌性疾病(甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症)、慢性消耗性及慢性营养不良疾病(恶性肿瘤、结核病、肝炎)、心血管疾病(慢性心包积液、严重二尖瓣狭窄)等都可能引起低血压。
药物因素。长期服用降压、镇静等药物时,可能会导致血压降低,若药物剂量过大时,会使得血压降得更低。如果出现这种情况,应该及时就医,在医生的指导下停药、换药或者是调整药物剂量。
营养失调。长时间不进食或者是饮食结构不合理,会导致维生素C、维生素B、维生素B1和维生素B6等物质缺乏,使得营养失调,进而引起血压降低。
相比高血压,低血压受关注少,主要是因为人们对低血压危害认识不足。低血压除了会导致头晕眼花、记忆力减退、精神萎靡等不适症状外,还可能诱发心绞痛、脑梗死等疾病。所以,发现低血压,还是应该积极治疗。
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