前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘的位置低于胎先露的部位,它是附着在子宫的下段、下缘或着是达到了宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的最常见的一个原因,同时它也是妊娠期的严重并发症之一。在国外的发病率0.3%~0.5%,在国内打发病率为0.24%~1.57%。它的主要症状为妊娠晚期或着在临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。按照胎盘与宫颈内口的关系,可以将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘4类。
导致前置胎盘的病因和这些因素有关:胎盘异常、子宫内膜病变、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术、高龄、不良生活习惯和子宫形态异常等。
第一点:子宫内膜受到创伤或着是炎症等有害因素的损害时。
第二点:宫内感染、人工流产、引产、刮宫等都是可以伤到子宫内膜,尤其是反复多次人流的,更容易发生前置胎盘。
第三点:胎盘面积过大。
第四点:在宫体部位的正常胎盘,有的时候会向外长出一个小的胎盘,有的时候这个胎盘会向下长,就接近或达到宫颈的内口,从而形成了前置胎盘。
第五点:有时候受精卵已经到达了宫腔,本应该着床了,但是滋养层还没能发育到可以“挖开”子宫内膜钻进去着床的程度,于是受精卵就继续向下走,就走到了子宫下段,就“安家落户”。
前置胎盘的注意事项:
第一点:在孕期禁止同房。第二点:要定期去做产科检查。第三点:避免剧烈的运动、也要防止便秘,避免用力排便、注意保暖防止感冒,不要频繁的咳嗽、不要做下蹲的动作。第四点:尽量多的卧床休息、保证营养的充足多样化、保持乐观的心态。第五点:如果出现了无痛性的阴道流血,要及时就医。第六点:在怀孕的中后期孕妇由于受体内激素的影响,容易造成多汗,所以要保持身体的清洁和卫生,要洗淋浴,减少感染的机会。第七点:适当的运动还可以帮助孕妇顺利分娩,要做一些简单和轻松的运动。
前置胎盘的发生率很高吗?什么样的孕妇容易出现前置胎盘?怀孕28周后,如果胎盘附着在子宫的下段和下缘,并到达或覆盖宫颈的内口,则称为前置胎盘。前置胎盘的病因主要与四个因素有关。首先是胎盘本身的异常。如果胎盘的大小和形状不正常,它可能需要更多的面积和空间,并且很可能延伸到子宫的下段。
一些有双胞胎的母亲比那些有独生子女的母亲更容易患前置胎盘。也有地中海贫血的母亲。胎盘面积很大,前置胎盘更容易发生。此外,妊娠前还有子宫内膜病变或损伤,如剖宫产、子宫手术、流产、刮宫、盆腔炎等,导致子宫内膜炎症或萎缩,可能使胎盘逐渐延伸至子宫下段,以吸收更多营养,发展为前置胎盘。此外,如果受精卵在妊娠早期发育不良,也可能发生前置胎盘,即在宫腔内长出一个长种子,植入位置相对较低,可能直接形成前置胎盘。在社会发展的过程中,辅助生殖技术也得到了很大的发展。制作试管和使用促排卵药物的母亲也有明显更高的前置胎盘的可能性。
目前,前置胎盘的病因尚不清楚。多次堕胎和刮宫、高龄初产妇、35岁以上、产褥感染、剖宫产史、多次妊娠、孕妇不良生活习惯、吸烟和吸毒、辅助生殖技术妊娠、子宫形态异常、,孕中期B超检查提示前置胎盘均为前置胎盘的高危人群。病因与以下因素有关:子宫内膜病变或损害、胎盘发育异常和受精卵滋养层发育延迟。一般来说,剖宫产术适用于所有前置胎盘孕妇。“前置胎盘”通常以B超的形式出现。主要问题是产道堵塞,影响了胎儿的正常分娩。孕妇必须注意出血的迹象,因为一旦出血,这表明早产的可能性会增加。因此,前置胎盘孕妇在妊娠晚期应注意卧床,让骨盆充分休息,并密切监测其身体状况。
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