甲状腺结节ti一rads4a类 是什么意思?要怎么办?

甲状腺结节ti一rads4a类 是什么意思?要怎么办?,第1张

1 甲状腺结节ti一rads4a类是什么意思

甲状腺结节ti一rads4a类,是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别,表示甲状腺结节有一定的恶性可能,恶性风险在3%~30%之间。

2 甲状腺结节ti一rads4a类要怎么办

如果彩超检查结论为甲状腺结节ti一rads4a类,临床建议首选短期(3个月)间隔随访,观察甲状腺结节有买有增大、扩散、引起不适等;次选B超下细针穿刺活检,细针穿刺的好处是损伤小,非常安全,穿刺抽取组织细胞后,通过细胞学检查能够准确诊断是良性还是恶性甲状腺结节。

若活检结果阴性,继续短期随访。若若活检结果诊断为恶性甲状腺结节,则需要尽早进行手术。

3 甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类:正常的甲状腺,无病灶,恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0。临床建议长期(12个月)间隔随访。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3。临床建议中长期(6个月)间隔随访。

4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间。临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间。临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间。临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95。临床建议立即外科手术治疗。

4 甲状腺结节的原因

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

引起甲状腺良性结节的常见病如下:

(一)单纯性甲状腺肿

(二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

引起甲状腺恶性结节的常见病如下:

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

1 甲状腺结节钙化4a是什么意思1.甲状腺结节钙化

是指在B超或者CT影像诊断的基础上,发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变,光知道这一点并不能判断甲状腺结节的性质。

2.甲状腺结节4a

甲状腺结节ti一rads4a类,是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别,表示甲状腺结节有一定的恶性可能,恶性风险在3%~30%之间。

综上所述,患者甲状腺结节钙化存在3%~30%左右的恶性可能,需做进一步检查才能确切诊断。

2 甲状腺结节钙化4a要怎么办1.穿刺活检

如果诊断出甲状腺结节钙化4a,为了排除恶性的可能,建议进行选B超下细针穿刺活检,从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果,再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。

2.中药治疗

由于存在甲状腺结节钙化,在诊断出甲状腺结节为良性后,首先用中药做调理治疗,并且治疗一段时间之后去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小,则说明中药有效,如果无效则可选择手术。

3.间隔回访

如果没有进行穿刺活检,没有明确甲状腺结节为良性的,那么建议在短期(3个月)间隔回访,以免出现恶化。

4.手术治疗

以下情况时需要手术治疗:

1、确诊为恶性肿瘤。

2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。

3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

3 甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类:正常的甲状腺,无病灶恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间隔随访。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3,临床建议中长期(6个月)间隔随访。

4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95,临床建议立即外科手术治疗。

4 甲状腺结节钙化形态分类1、细小钙化

砂砾样或针尖样多发钙化,这类钙化恶性可能性极大,产生机制不明,可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。

2、甲状腺囊肿囊壁钙化

多为良性,其发生原因为囊液内的钙盐沉积。

3、点状钙化

多见于胶质蓄积结节,结节形态良好,年轻人中常见。

4、粗大钙化

多发粗大钙化恶性可能性大,单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。

5、团块状钙化

整个结节大部分被钙化占满,多数为甲状腺结节纤维化钙化,良恶性难以鉴别。由于组织太硬,活检往往失效。

6、囊实性肿块实性部分伴钙化

尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起,实性部分的钙化同样考虑恶性可能。


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