女性怀孕后,身体的新陈代谢增强,肝脏负荷增大,有时候肝脏难以完全将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外,使部分间接胆红素逆流如血液中,就出现了总胆红素少许偏高现象。这是正常的生理现象,无需担心。
胆汁淤积综合症
孕妇总胆红素偏高很有可能是胆汁淤积综合症引起的。
但当准妈妈患有胆汁淤积症,则可能使得胆红素经过过肝窦状隙返流入血,随血循环带到孕妇及胎儿全身,但胆红素浓度达到一定的数值时,过高的胆红素就会透过血脑屏障形成核黄疸症。
患有肝脏疾病
孕期准妈妈患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病时,也会出现总胆红素偏高的情况。
这是因为疾病使得肝脏细胞受到破坏,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致总胆红素高。
肝外疾病
孕妇患有肝外疾病,比如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等也会出现总胆红素偏高的情况。
因为当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,会阻塞胆道,使得胆汁不能顺利排泄出去,从而出现总胆红素偏高的症状。
如果孕早期胆红素偏高,如果偏高的数值不是很高的话,可以不用处理。如果偏高的数值很高,需要排除肝脏疾病,比如肝脏本身发生的疾病、胆囊疾病等等。
一般情况下,在怀孕初期,因为怀孕不舒服,有早孕反应、贫血等,都有可能造成轻微的胆红素升高,一般不伴有粘膜等地方的明显黄疸,一般不需要处理。
如果黄疸加重,伴有右上腹不舒适、乏力等情况,就需要立即就诊,查明原因,对症治疗。
1、生理性偏高,与孕妇怀孕后胎儿较大压迫胆管、腹腔等有一定的关系,胎儿正常分娩以后会逐渐获得控制,无需处理。
2、病理性偏高,常见有肝脏胆道的疾病或者血液系统的疾病。另外还有妊娠合并症和并发症,比如胆汁淤积综合征、肝炎、HELLP综合征等,需要加强产科检查,必要的时候可以终止妊娠,以免对女性的身体健康造成不利的影响。
当女性怀孕以后出现胆红素高,要引起足够的重视,寻找病因,对因治疗。
孕妇在怀孕的过程当中,由于肝脏的负担会增重,所以肝脏的正常代谢功能也会受到一定的影响。一般情况下大部分的孕妇都会出现胆红素偏高的现象。但是如果高出较多,还需要考虑是否是由于血液疾病或肝胆疾病而引起。
意见建议:孕妇出现胆红素升高的症状时,应该及时的在医生指导下进行详细的检查,找到病因以后再对症的进行干预。如果是因为疾病而引起的,需要对症的进行治疗。同时要注意按时的产检,食用一些清淡富有营养的食物。
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