ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体,许多自身免疫性疾病都可以出现阳性。如系统性红斑性狼疮(SLE)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥症(SS)、全身性硬皮病(PSS)。ANA测定在许多胶原病病人均可呈阳性,需进一步做抗DNA抗体和抗ENA抗体测定鉴别。
ANA阳性还见于多种非风湿病患者,如慢性乙肝、丙肝、甲亢、甲减、肺结核、慢性感染等,但通常均为低滴度或中等滴度,少数健康老年人也可出现低滴度ANA。抗核抗体阳性怀疑风湿方面还要根据病史、临床表现和实验室检查综合作出判断,
扩展资料:
抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、
干燥综合征(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。
抗核抗体在类风湿患者中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),
故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞和受到破坏。
参考资料:百度百科——抗核抗体
抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病。抗核抗体是针对细胞核中的DNA、RNA、蛋白质或这些物质的分子复合物产生的一组自身抗体。主要存在于IgG、IgM、IgA,甚至IgD和IgE中。抗核抗体的检测是临床上一项极其重要的筛选试验,对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
抗核抗体在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等多种自身免疫性疾病中显示出不同的阳性率。抗核抗体阳性表明免疫系统可能存在异常。最可能的疾病是自身免疫性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮等。抗核抗体具有异常高滴度,一般大于1:320,伴有一些临床症状,如肌无力、口腔溃疡、皮疹、关节痛等临床症状。
最常见的是系统性红斑狼疮患者,最具代表性。此外,还有一些风湿性免疫疾病,如干燥综合征、系统性硬化症,也就是我们所说的硬皮病、皮肌炎、肌炎和这种混合结缔组织病,抗核抗体呈阳性。一旦发现抗核抗体阳性,应及时就医,并根据相应症状进行相应的诊断和治疗。
美国风湿病学会将Ana作为系统性红斑狼疮的诊断标准之一,其阳性率大于95%。如果SLE为阴性,则基本上可以排除SLE。因此,ANA试验常被用作系统性红斑狼疮的首次筛查试验。然而,Ana不是系统性红斑狼疮的特异性自身抗体。在其他自身免疫性疾病中,如混合性结缔组织病,ANA的检出率为95%~100%,干燥综合征的检出率为70%~80%;进行性系统性硬化的检出率可达85%~95%,药物性狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、慢性活动性肝炎的检出率也可达20%~50%。因此,我们不仅可以将ana阳性作为自身免疫性疾病的诊断依据,还可以进行与疾病相关的自身抗体检测,以辅助临床诊断。
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