ANA是一类能与多种细胞核抗原反应的自身抗体,许多自身免疫性疾病都可以出现阳性。如系统性红斑性狼疮(SLE)、混合结缔组织病(MTCD)、干燥症(SS)、全身性硬皮病(PSS)。ANA测定在许多胶原病病人均可呈阳性,需进一步做抗DNA抗体和抗ENA抗体测定鉴别。
ANA阳性还见于多种非风湿病患者,如慢性乙肝、丙肝、甲亢、甲减、肺结核、慢性感染等,但通常均为低滴度或中等滴度,少数健康老年人也可出现低滴度ANA。抗核抗体阳性怀疑风湿方面还要根据病史、临床表现和实验室检查综合作出判断,
扩展资料:
抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、
干燥综合征(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。
抗核抗体在类风湿患者中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),
故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞和受到破坏。
参考资料:百度百科——抗核抗体
抗核抗体(ANA)阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人种通常IFANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。
通常,大多数ANA滴度的高低并非与疾病的活动性平行,所以抗核抗体滴度高未必提示疾病活动,也不一定是治疗的指征。
ANA筛选试验对于系统性红斑狼疮(SLE)是诊断无特异性,正常人中32%在1:40血清稀释可呈阳性,13%在1:80筛选时呈阳性。且假阳性对年龄增长而增多。任何人1:40或1:80ANA试验呈阴性可基本排除SLE诊断(使用皮质激素治疗者除外)。
抗核抗体(ANA)的检测在临床上是一个极其重要的筛选实验,ANA阳性(高滴度)标志着自身免疫性疾病存在的可能性。由于ANA无疾病特异性,所以当ANA阳性时除了可以考虑SLE意外,在硬皮病(PSS),类风湿性关节炎(RA),干燥综合征(SS)等病中,ANA阳性率也很高。欢迎分享,转载请注明来源:优选云