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下肢静脉血栓药物治疗,主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和促进静脉回流等治疗。一、抗凝治疗是下肢静脉血栓药物治疗的基础,也是最主要的治疗手段。常见的抗凝药物,主要包括华法林、普通肝素、低分子肝素。还有一些新型的口服抗凝剂,如利伐沙班、达比加群等。二、溶栓治疗。溶栓治疗主要是通过加强纤溶酶的作用,使血栓产生碎片,溶解血栓。常见的溶栓剂主要包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。三、促进静脉回流的治疗。这些治疗是静脉血栓药物治疗的辅助疗法,主要是通过促进静脉回流,消除肿胀症状,减缓静脉血栓的进一步发展。治疗下肢深静脉血栓形成的药物包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组链激酶及克栓酶等。常用的抗凝药物有肝素、华法令、双香豆素等。常用的抗血小板的药物有阿斯匹林、西洛他唑、潘生丁等。有的药物既具有溶栓作用,也有血管扩张作用,还具有抗血小板作用,如常用的腹蛇抗栓酶。西洛他唑也具有血管扩张作用。静脉血栓最主要的是药物治疗,也就是抗凝治疗。抗凝治疗现在有几大主流的药:1、多年一直在用的华法林,华法林是口服抗凝药,但这个药相对不稳定,经常要抽血监测的指标,而且不安全。2、低分子肝素类的抗凝药,使用过程就像打胰岛素一样,肚皮打低分子肝素的针和药都是一次性、一体的,使用过程方便、卫生。3、像利伐沙班类的凝血因子X抑制剂,主要是用来代替华法林,利伐沙班是口服抗凝药,但效果非常稳定,而且不用抽血监测,出血的风险也很低,药物十分安全。建议病人的血栓抗凝治疗,可以从低分子肝素或者利伐沙班中选一个进行抗凝。抗凝是治疗静脉血栓的基础,如静脉血栓稳定、不会脱落之后,可能会造成血栓后遗症如经常腿肿,建议穿上弹力袜,通过压力治疗血栓的后遗症。
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