肛周脓肿手术后留后遗症吗

肛周脓肿手术后留后遗症吗,第1张

一般情况下,肛门脓肿术后只要好好保养遵循医嘱是很少会留下后遗症的,但是任何一种疾病也不可掉以轻心,肛门脓肿术后也会有少数出现肛门下垂的现象。

肛门下坠是比较少见的肛周脓肿术后后遗症,轻微的,可不用处理,时间久后,可自行痊愈或减轻。但症状严重的,会给患者工作生活造成较大影响,迫使患者长期用药或者到处求医治疗,因此必须再次手术治疗。

肛周脓肿主要会导致患者出现肛周疼痛的症状,严重时会伴有发热、寒颤等表现。本病只有做手术才能彻底治愈,一般来说,术后是不会出现后遗症的,但是如果日常生活中不注意局部护理很可能会导致疾病复发。

最近门诊来了一位肛周脓肿术后肛门下坠患者,手术后已经六个月,但肛门下坠感几乎影响他无法正常生活,慕名去了很多医院,除了用药还是用药。门诊检查发现直肠肛门后方疤痕沿及齿线上方,疤痕较大且质地较厚,在齿线上方及直肠下端形成局部性狭窄。原来导致病人下坠的原因就是疤痕的问题。肛门下坠是比较少见的肛周脓肿术后后遗症,轻微的,可不用处理,时间久后,可自行痊愈或减轻。但症状严重的,会给患者工作生活造成较大影响,迫使患者长期用药或者到处求医治疗,因此必须再次手术治疗。找出肛门脓肿术后肛门下坠的原因,首先从脓肿的位置谈起。肛周脓肿所在肛门周围的间隙不同,会导致肛周脓肿的复杂程度不一样。一般来说,越靠近肛门外面的,脓肿位置越低,反之越靠近肛门里面的,脓肿位置相对越高。依脓肿位置的不同,肛周脓肿一般分为以下几类:肛周皮下脓肿:这是比较简单的一种,手术起来比较容易。坐骨直肠窝脓肿:位于坐骨直肠窝,也是比较常见的一种。骨盆直肠窝脓肿:少见,但复杂。可由肌间脓肿或者坐骨直肠窝脓肿发展而来。肌间脓肿:位于内外括约肌间,肛门疼痛症状非常明显,可分高位肌间脓肿、低位肌间脓肿两种。直肠后脓肿:容易形成马蹄形脓肿。有时候因为脓肿太大,伤口恢复时间长。粘膜下脓肿:即直肠粘膜下脓肿,处理上比较简单,甚至有时候不用麻醉就可以手术治疗。在治疗肛周脓肿之前,理论上讲,就应该较准确判断脓肿的位置,以及感染可能沿及的范围。但由于患者往往疼痛剧烈,检查不配合,所以准确诊断还要在麻醉后手术中进行。对于一般相对简单的肛周脓肿处理上比较容易,但对一些复杂的高位的肛周脓肿,治疗上就比较复杂。如骨盆直肠物窝脓肿,由于脓肿在提肛肌上方,同时由于这种脓肿可能是由肌间脓肿延伸过来,也可能是由坐骨直肠窝脓肿延伸过来,所以脓肿延伸渠道的不同,手术处理上也并不一样。一些非专业外科医生并没有肛周脓肿治疗的经验,别人切开,他切开,别人挂线他挂线,其实对复杂性的肛周脓肿远非如此。所以这也就造成手术治疗的效果差异。有些医生对提肛肌上脓肿只是扩开放脓,并不作引流,将括约肌挂线了事;对高位肌间脓肿也按一般脓肿处理。这种手术治疗后,一是复发,或脓肿或肛瘘;二是伤口长期不愈,局部疤痕大。肛周脓肿术后肛门下坠除了上述手术原因外,其实更多是术后伤口处理不当,局部形成疤痕导致的。许多患者并不按照医生的要求治疗。住院时间短;自行换药不规范或者未换药;也不来医院复诊。因此伤口愈合后, 必然导致伤口愈合差,疤痕厚且大。疤痕形成后由于其挛缩,对周围组织进行牵扯,引起术后直肠粘膜不同程度的下坠感,严重的,症状相当明显,影响其生活和工作。


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