1、B超检查
这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。
乳腺彩色B超检查
彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
2、红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
3、钼靶X光
该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。
4、自我检查
（1）看面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
（2）触双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。
（3）拧抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约3－4圈），至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1／4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。
（4）卧平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。
乳房检查可以早期发现乳房疾病。乳房检查最佳时间一般选择在月经后7～l0天，因此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处，受检者端坐，放松胸部，双臂下垂。使两侧乳房充分暴露，以利对比，检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧，后查患侧。乳房检查方法如以下：
（一）视诊
视诊主要是观察两侧乳房的大小、外形、位置。
1、乳房大小、形状两侧是否对称，有无局限性隆起或凹陷。
2、乳头正常时双侧乳头对称，指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变，提示有乳腺病变。注意是否有凹陷（近期出现凹陷有意义）、位置改变（一般左侧乳头稍低，平第4肋间，有肿块牵拉可两侧乳头高低不一）；是否有皲裂、渗出、溢液；乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。
3、乳房皮肤 注意有无红肿、破溃、凹陷（Cooper韧带收缩）、橘皮征（癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞，导致淋巴水肿）、浅表静脉是否扩张（单侧有意义；妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧）。
（二）触诊
主要了解有无肿块及其性质，有无腋窝淋巴结肿大。
方法：用手指掌面而不是指尖作触诊，不要用手抓捏乳房组织，应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央（乳头、乳晕）区作全面检查。轻挤乳头，观察有无溢液，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪个乳管。
1、乳房肿块发现肿块时，注意肿块有无压痛及与月经关系，数目、大小、硬度，外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，有无粘连及活动度。
检查肿块是否与皮肤粘连，应轻轻捻起肿块表面皮肤，或双手上举牵拉皮肤，上下左右推动肿块，轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。
检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连，应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后嘱患者以患肢用力叉腰，使胸大肌紧张，再行测试，比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘，检查活动度时，可把患肢放在检查者肩上用力下压，借以紧张乳房深部的前锯肌。
2、腋窝淋巴结有4组：即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展，以手伸入腋顶部，然后将受检者上肢放在检查者的前臂上，从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时，宜站在受检者背后，触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
