适应症
反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化内科
2用法用量
静脉滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。 使用时注意: (1)本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器,以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。 (2)在喷出性或涌出性大量出血,血管暴露等危险性大的情况下,应先采用内窥镜下止血措施。 (3)本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用,勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。 (4)经本品治疗的前3日内达到止血效果的,应改用口服用药,不可无限制静脉给药。
3不良反应
本品国内临床研究中,一日2次,每次30mg静脉滴注,5天疗程。109例受试者中发生10例(9.17%)不良反应,分别为困倦(5.50%),头晕 (0.91%)、纳差(0.91%)、白细胞减少(0.91%)、输液局部轻度刺激反应(0.91%)。 在其他国内临床研究中,还有转氨酶轻度升高及皮疹的不良反应报告。 国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑,超过1%的不良反应 有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%):低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩 张。未见与口服给药不同的不良反应。 日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道,发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常,主要为ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高(1.5%)等检查值异常变化。 以下不良反应为口服兰索拉唑所见,但静脉注射也有可能发生: 1.治疗时应密切观察,如有下列严重的不良反应,应及时中止用药和处理。 (1)出现过敏反应(全身出疹.面部浮肿、呼吸困难等)(<0.1%),甚至引起休克(<0.1%); (2)全血细胞减少和粒细胞缺乏症、溶血(<0.1%)、还有粒细胞减少,血小板减少,贫血(0.1-<5%); (3)伴有黄疸,AST和ALT升高等重度肝功能损害(<0.1%); (4)中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)、皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)(<0.1%); (5)间质性肺炎(<0.1%),出现发热,咳嗽,呼吸困难、肺部呼吸音异常(捻发音)等时,应迅速中止用药,实施胸部X线检查,并给予肾上腺皮质激素等适当的处理。 2.其他的不良反应:出现以下不良反应时应中止用药,必要时进行适当的处理。
4禁忌
1.对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。 2.正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。
5注意事项
1.以下患者慎重用药 (1)有药物过敏症既往史的患者; (2)肝损伤的患者(因本药的代谢,排泄延迟); 2.本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状,应排除恶性肿瘤后方可用药。 3.本品治疗时密切观察病情,治疗无效时应改用其它疗法。 4.本品目前尚无超过7日的用药经验。 5.同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道,本品尚不清楚。 6.动物实验中,大鼠长期大量使用本品后,出现良性睾丸间质细胞肿瘤,类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验,犬、猴的毒性试验中未出现。
问题分析:你好,注射用兰索拉唑适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
意见建议:
注射用兰索拉唑是输液用呀,通常成年人一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。
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