1、假性球麻痹:由于双侧上运动神经元病损导致吞咽困难;
2、真性球麻痹:延髓的疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经损害,导致吞咽困难,常见的疾病为脑卒中、脑肿瘤;
3、食咽神经麻痹:从脊髓或脑干延髓发出神经,炎症或变性导致;
4、神经肌肉接头出现问题:如格林巴利综合征;
5、肌肉组织病变:如多发性肌炎;
6、口、咽器官病变:如咽喉、扁桃体等发生炎症、肿瘤等,导致吞咽困难。
吞咽困难与咽喉部、食管是否通畅有一定关系。当人体出现吞咽费力,食物通过口、咽部出现梗阻的感觉,伴有吞咽疼痛时,需要考虑咽喉部异物、咽喉肿瘤等情况。当人体出现胃食管反流时,有胸骨后灼热或疼痛感,同时伴有咽下困难,在进食酸性、过冷、过热的食物时可诱发食管痉挛,难以下咽。而如果出现进行性加重的吞咽困难,甚至反流的食物中出现的粘液伴有血液。
吞咽困难病因很多,一般分为神经系统原因和局面原因。神经系统原因又包括神经系统疾病,如卒中后吞咽困难,往往是因为中枢神经系统出现异常,使得支配咽喉的神经出现障碍所致。另外还有一些是癔病,与心理因素有关。局部原因一般是局部的梗阻,如食道炎症,或慢性咽炎,食道癌等,需要就医进行明确检查并确诊,然后有针对性治疗。
做喉镜检查,以明确排除有没有占位性病变。多数情况下属于慢性咽炎,其实是肝胆脾胃的问题,很大一部分慢性咽炎患者,出现咽喉异物感、咽喉痒胀痛等症状,都有肝胆脾胃相关的症状,比如容易经常心情烦闷、胃胀、反酸、消化不良、食欲不振。食管疾病也是引起咽喉有异物感的主要原因,如果食管出现病症,不仅会有不适症状出现,还会严重影响患者的日常饮食,需要及时治疗才能恢复。
养成良好的饮食以及生活习惯是很关键的,如此才可以远离疾病的侵扰。另外,还要保持良好的心态,因为情绪波动、过度疲劳以及紧张等都会导致咽喉出现异物感,给生活和工作带来很大的影响。如果咽喉异物感症状持续一段时间还不消失,建议到医院接受检查。
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