外痔是指位于齿线以下,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、
结缔组织增生或
血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔表面覆以皮肤,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和异物感为主要症状。临床上主要分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔,主要表现为肛缘皮肤皱壁如水泡样,胀痛感明显。血栓性外痔,主要表现为肛门静脉层破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起,呈紫色,局部肿胀、疼痛剧烈。结缔组织外痔,主要表现为肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮赘。静脉曲张性外痔,主要是由于肛缘周围皮下曲张的静脉团排便时增大,恢复正常体位时可有不同程度的减轻。如果患者有上述症状,建议到当地正规肛肠科进行就诊,必要时行手术治疗。一、结缔组织性外痔是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁,伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘-般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂,该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。
二、静脉曲张性外痔为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴,防止其感染。
三、血栓性外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。
外痔主要有坠胀、疼痛、异物感等。可分为血栓性外痔,结缔组织性外痔、静脉组织性外痔等。血栓性外痔的症状是出现一块肿物,触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。结缔组织性外痔一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔肿胀充血时,才觉疼痛,肿胀消失后,赘皮依然存在。静脉曲张性外痔局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。