通常来讲,降尿酸的药物分为几种,一种是抑制尿酸产生的,比如别嘌呤醇、非布司他;一种是促进尿酸排出的,比如苯溴马隆。
苯溴马隆的特点就是便宜,也比较好服用,副作用可能造成肝功异常,大部分人无明显副作用,有肾结石的病人最好禁用苯溴马隆。
别嘌醇比较便宜的,而且用了很多年的老药,它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害,最严重的就是过敏,一旦过敏,造成全身脱一层皮的严重的过敏。所以在服用别嘌醇的时候先吃1片,观察1至2周没什么不良反应,再继续吃。
非布司他是最近几年的一个新药,降尿酸比较快,也可引起肝功能异常,所以可以根据自己的状况,来选择以上三种药物。
“痛风石溶解可以通过药物来治疗,主要是应用合理的降尿酸药物来进行治疗的,在临床上常用的降尿酸药物分为两大类:促进尿酸排泄的药物一般是应用苯溴马隆或者丙磺舒,当然也要注意药物的不良反应。有可能会出现过敏反应,或者出现胃肠道反应,导致恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,也可能出现肝功能受损的情况。抑制尿酸生成的药物,可选择别嘌呤醇或者非布司他,在肾功能异常的时候,别嘌呤醇是需要减量使用的。另外还可以配合应用碱性药物,如碳酸氢钠片,也能够碱化尿液,抑制尿酸盐形成结晶,从而促进尿酸排泄的。这些方法都可以促进小的痛风石,进行溶解并且排出,当然一定要坚持合理正规的应用,也要定期监测相关的指标,对于较大的痛风石,还是需要手术来进行剔除的。”治疗痛风石的方法如下:1、药物溶石:适用于痛风石很小的患者,用降尿酸的药物,把尿酸控制在360umol/L或200umol/L以下,痛风石就能慢慢变小,甚至消失;
2、手术取石:适用于痛风石长在关节位置的患者;
3、微创取石:适合于痛风石不能太大,而且位置上,比较好操作的患者,此方法痛苦小,伤口小,手术时间短。
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