脓毒血症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒血症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。
脓毒血症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科后等患者。脓毒血症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。
脓毒血症的发病机制
脓毒血症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关，脓毒血症的发病机制仍需进一步阐明。
1、细菌内毒素：研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒血症，脓毒血症病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。
2、炎症介质：脓毒血症中感染因素激活机体单核巨噬细胞系统及其他炎症反应细胞，产生并释放大量炎性介质所致。脓毒血症时，内源性炎性介质，包括血管活性物质、细胞因子、趋化因子、氧自由基、急性期反应物质、生物活性脂质、血浆酶系统产物及血纤维蛋白溶解途径等相互作用形成网络效应并引起全身各系统、器官的广泛损伤。同时某些细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF）-α等可能在脓毒血症的发生、发展中起到重要作用。
3、免疫功能紊乱：脓毒血症免疫障碍特征主要为丧失迟发性过敏反应、不能清除病原体、易感医源性感染。脓毒血症免疫功能紊乱的机制，一方面是作为免疫系统的重要调节细胞T细胞功能失调，炎症介质向抗炎反应漂移，致炎因子减少，抗炎因子增多；另一方面则表现为免疫麻痹，即细胞凋亡与免疫无反应性，T细胞对特异性抗原刺激不发生反应性增殖或分泌细胞因子。
4、肠道细菌/内毒素移位：20世纪80年代以来，人们注意到应激发生时导致的机体最大的细菌及内毒素储存库-肠道发生功能失调，进而引起的肠道细菌/内毒素移位所致感染与随后发生的脓毒血症及多器官功能不全密切相关。研究表明，严重损伤后的应激反应可造成肠粘膜屏障破坏，肠道菌群生态失调及机体免疫功能下降，从而发生肠道细菌/内毒素移位，触发机体过度炎症反应与器官功能损害。
败：细菌由局部病灶进入血液，大量迅速繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状。脓：局部化脓病灶的化脓性细菌栓子间歇进入血液，在全身各处组织和器官内产生转移脓肿。
临床上，败血症、脓血症和毒血症多为混合型，难以截然分开。如败血症本身就已包含毒血症。而败血症与脓血症可同时存在，称为脓毒败血症。
不同： 败血症：一般起病急聚，在突然的剧烈寒战后，出现高达40～℃的发热。因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每日波动在0.5～1℃左右，呈稽留热。眼结膜。粘膜和皮肤常出现瘀血点。血液细菌培养常为阳性，但由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。
脓血症：也是突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期间的体温可正常，故呈驰张热，病程多数呈亚急性或慢性。自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。转移性脓肿多发生在腰背及四肢的皮下或深部软组织内，一般反应轻微，无明显疼痛或压痛，不易引起病人注意。如转移到其他内脏器官，则有相应的临床症状：肺部脓肿有恶臭痰，肝脓肿时肝大压痛、膈肌升高等。在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。
每个女性在产褥期都会出现大大小小的身体疾病，比如说有的女性在产褥期会出现脓毒血症的情况，于是当一个女性在出现脓毒血症后，就会及时的进行治疗。那么产褥期脓毒血症症状与治疗是什么?
产褥期脓毒血症症状与治疗发生在产褥期(产后6周内)的感染所致的全身炎症综合征(SIRS)，有较高的病死率。
产褥期感染主要的致病菌是粪链球菌、大肠杆菌、β溶血性链球菌及厌氧类杆菌，其中致病性最强的是β 溶血性链球菌，可以引发严重的产褥感染，严重者甚至会出现败血症。
产褥期脓毒血症是产褥感染最严重的阶段，通常来自盆腔脓肿、腹膜炎、蜂窝织炎及血栓性静脉炎等。
临床表现以全身中毒症状为主，局部症状不明显，畏寒寒战，持续高热≥40℃，呈弛张型，呼吸急促，皮肤可有出血点，肝脾可肿大，重者可昏迷、谵语，血压下降，出现感染中毒性休克。
产褥期脓毒症虽发生率低，但后果严重、危害极大，尤其出现感染性休克，组织缺氧时。如果能及时治疗，产褥期脓毒血症预后较好如果症状较重且不及时治疗，则预后较差。
尽早开始治疗：一旦明确病原体，则选择最适合的单一治疗。根据病情变化进行包括ICU、麻醉科等多学科的密切合作诊治。在抗感染的同时进行评估，清除或控制感染源。在控制产褥期感染炎症时，可以使用宫缩剂
医生是怎么诊断产褥期脓毒血症的医生通过症状、妇科检查、B超检查、血常规检查等就可以确诊。
有产褥期病史，产后体温发热，严重时会伴有寒战、高热症状下腹疼痛以及会阴伤口红肿、疼痛。通过微生物培养阳性或存在明显感染病灶，符合以下2条或2条以上标准即可诊断：体温>38℃或<36℃呼吸>20次/min
p(CO₂)<32mmHg(1mmHg=0.133kPa)心率>90次/min白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L或未成熟粒细胞>10%。妇科检查妇科检查产妇下腹或子宫体存在压痛感，子宫复旧相对不良，宫旁可扪及压痛的肿块，产妇恶露有异味，剖宫产产妇伤口疼痛或有脓液。血常规检查中性粒细胞及血白细胞计数增多。微生物培养血培养致病菌阳性或宫腔分泌物培养出现异常。 B超检查了解子宫大小及内膜厚度、宫腔是否积液及占位包块等，盆腔占位、积液等。
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