鼻出血,也叫做鼻衄,是一种常见病。它的
原因主要有两大类,一个是局部原因,一个是全身的原因。引起鼻出血大多数还是局部原因引起来的。局部原因引起来的鼻出血都表现在单侧的鼻出血,其中临床最常见的就是
鼻腔内嗅区
黏膜干燥破裂,累积到毛细血管网引起的出血。还有一个供应鼻腔的颈内动脉,颈外动脉的主要分支像蝶腭动脉、鼻后中隔动脉、筛前动脉、筛后动脉这些相对较大的血管引起的鼻出血,这种鼻出血是比较凶猛的。其他的原因,像鼻腔的良性肿瘤,例如血管瘤、青少年纤维血管瘤、出血性坏死性鼻息肉,还有一些恶性肿瘤,例如鼻腔鼻窦的鳞状细胞癌、鼻咽癌等等,这是局部的原因。局部原因的还有像异物的长期刺激。全身的因素引起来的鼻出血,相对的比较少,往往是双侧反复渗血,同时伴随有身体其他皮肤黏膜的出血点。比如血液病、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症。还有一些少见的,比如职业病、铅中毒,还有一些特殊的感染,现在比较少见,例如结核、梅毒等。引起鼻出血的原因有很多,可因鼻腔本身的疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发,常见的局部因素包括:第一、鼻部的损伤,如机械性创伤、气压伤、放疗性损伤;第二、鼻中隔偏曲;第三、鼻部的炎症,例如鼻窦炎以及鼻部的特异性感染;第四、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的肿瘤;第五、鼻腔异物。此外 ,还有全身性因素,主要可见于:1、出血性疾病及血液病等;2、急性发热性传染病,如上感、流感、出血热、猩红热、麻疹等;3、心血管系统疾病,例如高血压动脉硬化也可导致鼻出血;4、全身的其它系统疾病,例如严重的肝脏疾病所导致的凝血功能障碍。鼻子流血引起的原因有以下几种:
1、小孩容易流鼻血,因为儿童的鼻腔黏膜比较薄,小血管比较表浅比较脆弱,容易流鼻血,尤其在气候干燥或者喝水少、吃菜少、吃水果少,或者吃一些刺激、上火的食物,就更会加重流鼻血。
2、干燥萎缩性鼻炎的患者,鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄,黏膜下的腺体萎缩,也不正常,也会出现鼻子经常干燥或者流鼻血的现象。
3、鼻中隔偏曲,如果一侧偏曲比较明显,有明显的棘突,表面的黏膜就容易破溃,容易形成流鼻血的现象。
4、高血压的患者,如果血压控制不好,或者吃一些抗凝药的患者,比如口服阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷等等,也容易导致反复流鼻血。
5、血液病的患者,因为凝血系统存在问题,也会出现经常流鼻血的现象。还有更少见的鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤,也会出现鼻子流鼻血。所以有鼻子流血的情况,要尽早到医院检查,以除外血液病、肿瘤性病变等。