子宫肌瘤变性有哪些表现?

子宫肌瘤变性有哪些表现?,第1张

导读:当肌瘤生长较快,供血不足时,肌瘤失去原有典型结构,称为肌瘤变性。子宫肌瘤虽然是妇科常见的良性肿瘤,但是也容易变性,需要引起重视。一、良性变1、玻璃样变又称透明变性,最多见。因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为粉红色无结构区。2、囊性变为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。镜下见囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成,内壁无上皮衬托。3、红色样变常发生于妊娠或产褥期,为一种特殊类型的坏死,可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤呈红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。4、钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后女性的肌瘤。常在脂肪变之后,分解成甘油三酯再与钙盐结合成碳酸钙,形成营养不良性钙化。镜下见钙化区为层状沉积,呈圆形或不规则形,苏木素染色有深蓝色微细颗粒浸润。二、恶性变肌瘤恶变主要为肉瘤变性,0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤。肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。多见于年龄较大的女性,尤其是绝经后女性,肌瘤迅速增大或伴有不规则阴道流血者,应考虑有肉瘤变可能。

1 子宫肌瘤变性是什么意思

由于肌瘤生长速度较快,当子宫肌瘤出现供血不良时,可发生不同类型的变性。一般来说肌瘤越大表示缺血越严重,出现继发变性的种类就越多。

2 子宫肌瘤变性是癌变吗

子宫肌瘤的变性分为良性变性和恶性变性。良性病变有透明变性、囊样变、坏死、脂肪变性、红色病变;恶性病变有肉瘤样变性。

因此,子宫肌瘤变性并不一定是癌变。

3 子宫肌瘤癌变的症状

子官肌瘤恶变,会出现一定的症状。出血增多或出血特点改变、肌变生长加速、过大的子宫肌瘤,都应当注意是否有恶变。如果肌瘤有恶变的可能,应迅速就诊,以明确诊断,及时治疗。

4 子宫肌瘤变性的种类菱缩

自然或人工绝经后,由于体内雌激素下降,子宫血供减少,肌瘤内的肌纤维逐渐被胶原组织代替,肌瘤缩小变硬。

透明变性

肌瘤缺乏血液供应时,在瘤组织内出现称为“透明变性”,又被称为“玻璃玻璃状半透明的蛋白物质。样变”。

直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性,肌瘤越大,变性也越广泛。这种变性不引起特殊的临床症状。

液化或囊性变

透明变性继续发展,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软,似妊娠子宫。

脂肪变性

脂肪变性多在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,且无特殊临床表现。

钙化

往往发生于透明变性、坏死之后,由于肌瘤的血液循环障碍,钙盐被其组织成分以及其他变性物质所吸收沉积,形成“营养不良性钙化”。

红色变性

又称渐进性坏死,是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗透到瘤组织内而产生红色,故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适,应及时就医。


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