第一、急性脑梗塞或者脑出血：如果是急性左侧肢体麻木，患者有高血压、糖尿病，要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有急性脑梗塞或者脑出血的表现。
第二、颅内肿瘤、转移瘤：如果是慢性左侧肢体的麻木，要询问患者有没有肢体的无力，也要进行头颅磁共振的检查，来了解有没有颅内的肿瘤或者是有颅内的转移瘤等情况。
第三、脱髓鞘性病变：患者出现左侧肢体的麻木，如果反复发作，同时有肢体的无力、头昏，也要进行头颅磁共振的检查来了解有没有脱髓鞘性病变，同时要进行肌电图的检查。
第四、功能性因素：左侧肢体的麻木，如果是中性的症状，要询问患者有没有情绪不稳定、易怒或者情绪比较低落，也要考虑有功能性因素存在。
在临床当中，如果患者出现浑身酸痛无力、四肢麻木的症状，首先应该明确病因，根据病因，选择对症治疗：1.出现浑身酸痛无力、四肢麻木，可能是颈椎病导致。建议患者可通过颈椎X光片、颈椎CT或核磁共振检查，明确病因，通过牵引治疗、针灸按摩、理疗等方式，缓解症状。
2.糖尿病患者，有可能出现浑身酸痛无力、四肢麻木的症状。建议患者应该定期监测血糖，在医师指导下，通过服用降糖药和注射胰岛素，控制血糖平稳。同时，应该服用营养神经的药物，例如甲钴胺，缓解症状。
营养代谢障碍会引起全身发麻，最常见的比如B12缺乏、长期饮酒、食欲不振、疾病，或者病人有偏食等原因引起的B12缺乏，可以会造成全身发麻；不管是B12缺乏，还是叶酸缺乏、B6缺乏，都会引起神经病变，造成全身发麻；代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺功能障碍，这些都会引起浑身发麻；中毒也是一大类，重金属中毒，或者有机化合物中毒等也会引起周围神经病变，或者神经病变导致的全身发麻；药源性的，很多药物也会引起神经病变造成全身发麻，最常见的是化疗药、肿瘤化疗药；感染、炎症相关的感染性疾病，特别是有风湿免疫相关的疾病，也会导致周围神经病变和引起全身发麻；缺血性疾病，比如长期小血管病变即血管炎，各种各样的系统性疾病造成全身小血管病变，外周血管有病变造成周围神经长期缺血，所以会引起神经病变造成全身发麻。不管是动脉血管病变，还是静脉血管病变，都会引起周围神经损伤，造成全身的发麻症状。 除了这些以外，还有些神经科特有的病变，比如周围神经疾病最常见的多发性周围神经病、格林-巴利综合征等，也会导致全身或者四肢麻木。颅内病变，如果是弥漫性颅内病变、双侧大脑半球病变、脑干病变、双侧丘脑病变，同样也会引起全身或者四肢发麻、麻木或者疼痛等，这些都是器质性病变所造成的。可以是神经科问题，也可以不是神经科问题，代谢、中毒、药源性、缺血性的等，它的原因非常多见。除了器质性病变，还有功能性病变。很多病人觉得全身发麻，有很多较突出的体会，即麻木的体会和体验。但是并没有客观的症状和体征，也没有减退或者刺激性症状的体征，而且做相关检查也发现不了异常问题，所以有可能是功能性的精神心理性引起的躯体化症状。全身麻但是没有客观体征，也没有相关疾病或者相关异常的辅助检查，这是功能性的。 总的来讲，全身发麻是临床中常见的症状。这种病人很多，但是原因也非常多、原因很复杂，相关的疾病也较多。如果遇到这种情况，应该到正规医院和专业科室进行正规的检查。首先要根据特有的病史、特有的表现进行相应的体格检查来考虑可能是什么问题，选择性的进行针对性的辅助检查，发现病因或者相关疾病。如果都排查了，那么就是功能性的，诊断清楚以后再给予相应的治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
