是因为耗材很贵,而耗材是一次性的,开机就要用一份耗材,所以就这样说。
人工心肺机属于体外循环装置,由氧合器、血泵和辅助设备组成。该设备从静脉系统引出静脉血,在体外进行氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统实现心肺转流。该设备主要用于心脏手术的体外循环、肺移植的辅助呼吸、大血管外科手术以及急性呼吸衰竭的辅助治疗等。
心脏外科手术时,患者的心脏和肺停止工作,临床使用人工心脏(血泵)和人工肺(氧合器)代替正常心脏和肺的工作,来维持患者和生命体征。人工心肺机属于Ⅲ类医疗器械,临床使用时,需要采用腔静脉插管插入患者的上下腔静脉或右心房,引出患者血液。
体外管路中的患者血液经过热交换水箱的温度调节后,流入人工肺将静脉血氧合为动脉血,再由人工心脏泵入动脉系统,使人体组织、器官得到充分灌注,维持患者血液循环和内环境的稳定。除了可以维持患者生命体征,人工心肺机也为心脏手术提供一个无血的术野。
人工心肺机主要包括以下部分:
1. 氧合器,是心肺机的重要组成部分,主要功能是进行气体交换,使血液氧合同时排出二氧化碳,暂时代替人体肺的功能。高质量的氧合器应满足的条件是:血液氧合和二氧化碳排出理想,温控效果好,预充量小,血液破坏小,跨膜压差小,操作方便,易于排气。
2. 血泵。人工心肺机通常有4~5个血泵,每个泵都具有明确的功能,其中主泵用于代替心室搏出功能,其余泵用于手术时术野内的血液回吸、心室减压和排气、心脏停跳液的灌注等。在一定的体外循环时间内,血泵对血液的破坏性应轻微,控制台操作简单,具有后备应急系统。
3. 微栓滤器。体外循环中,不可避免的会产生一些固体或气体的微小栓子,可能会阻塞血管、损伤组织器官,尤其是脑和肺,所以体外循环过程中必须采用血液滤器、气体滤器、白细胞滤器等滤过器。
4. 热交换设备,用于体外循环中患者的体温升、降和心脏停搏液的变温。
5. 管道和插管。在体外循环手术中,根据患者体重及病情来选择合适的管道类型和插管半径。管道和插管应具有良好的透明度、弹性和韧性,管道内壁光滑、血流阻力小,化学性能稳定、无毒,具有良好的生物相容性。
6.生命体征监测装置,可以在体外循环过程中监测患者的心电图、动静脉压、体温等。
血泵是体外循环装置的主要部分之一。血泵是体外循环
的动力部分,其主要作用是代替心室搏出功能和手术中失血的回 收或用于心脏停搏液的灌注。一个完整的体外循环人工心肺机引 流,应由4〜5个泵头以及其他装置共同组成
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