一、中医中药:
1
、热重于湿
:
主证:湿热雍盛,郁而发黄。发热疲乏,黄疸,白睛和皮肤均发黄,其色如橘皮,尿黄如浓茶,便秘,腹胀,纳呆食少,苔黄质淡红,脉滑数。治则:清热利湿。
方药:
(
1
)茵陈蒿汤加味:茵陈
12
克,栀子
6
克,黄芩
6
克,鲜茅根
25
克,连翘、板蓝根、陈皮各
10
克,大黄
2
~
3
克
(
2
)茵陈
30
克,生栀子
10
克,生大黄
3
~
6
克,(后下)海金沙
30
克。水煎服。
2
、湿重于热:
主证:舌苔白腻,舌质淡红,脉滑缓。
治则:化湿清热,芳香化浊。
方药:茵陈五苓散加减:茵陈、藿香、白术、茯苓、陈皮各
10
克,姜半夏
5
克,厚朴
6
克,六一散
10
克(包)。
3
、黄疸型肝炎,右协疼痛,恶心者可用疏肝理气法:柴胡、黄芩、姜半夏、香附各
10
克
,丹参
15
克
,甘草
3
克
。水煎服。
4
、对迁延性肝炎或慢性肝炎,小便深黄,大便秘结,纳呆食少,倦怠无力,腹胀协痛,肝大,舌苔厚腻者可用健脾理气活血化瘀治之:
(
1
)茵陈、公英、秦皮、土茯苓各
15
克,制大黄
10
克,水煎服。一般服
2
~
4
周,服药期间大便次数增多而不稀,不要马上停药。加减:大便仍不通可加生大黄
5
克(后下),面赤眼红加龙胆草
6
克或夏枯草
15
克。
(
2
)茵陈、茯苓、赤白芍、丹参、各
10
克,郁金、川楝子各
6
克。陈皮炒谷、麦芽各
10
克。加减
:
腹胀加枳壳
5
克,厚朴
6
克,炒莱菔子
6
克,大便稀加茯苓、白术、生薏米各
10
克,消化不良加焦三仙
18
克,鸡内金
6
克,;久病肝功长期不正常加五味子
15
克,甘草
6
克。
(
3
)舌质较红边尖有红刺,舌咽干燥者,可用石斛、麦冬、玄参、土茯苓各
15
克。水煎服
(
4
)慢性肝炎长期肝功异常,转氨酶高,可将五味子研粉,
10
克,每日
2
次,水冲服。五味子的有效成分在它的核心)。服以上汤药无效或有反跳现象,可加用黄芪、茵陈、当归、蓝根,连服
1
个月,转氨酶一般就下降到正常。
二、西药保肝疗法:
1
、维生素
c100
毫克,每日
3
次服。
2
、复合维生素
b2
片,每日
3
次服。
3
、水解肝片,
25
毫克,每日
3
次。
4
、维生素
b120.2
毫克肌注,隔日
1
次。
5
、呕吐严重,纳呆食少者,可用
50%
葡萄糖溶液
40
毫升加入维生素
c500
毫克,静注,每日
1
次。或用
5%
~
10%
葡萄糖液
1000
~
1500
毫升加入维生素
c1000
毫克静点,每日
1
次。
6
、益肝灵,每次
2
片,每日
3
次,
3
个月为
1
疗程。用于慢性或迁延性肝炎。
7
、甘利欣
150
毫克加入
10%
葡萄糖液中静点,每日
1
次。
乙肝病毒携带者,转氨酶偏高(200左右),转氨酶不稳定患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
转氨酶偏高(200左右),转氨酶不稳定
曾吃纳米夫定,阿德福维脂、甘草酸二氨、联苯双酯
转氨酶偏高,200左右,问进一步的治疗措施邯郸市传染病医院肝科秦书梅:你转氨酶不稳定,是否用药时间短。最少得用一个月再查肝功。不要喝酒,不要过度劳累。这些都影响治疗效果。邯郸市传染病医院肝科秦书梅
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