一、腹痛,常呈反复发作的上腹痛,初为间歇性,以后可转为持续性上腹痛。平卧位时加重,前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻,有时腹痛部位不固定,累及全腹,也可放射至背部或前胸,腹痛程度轻重不一,严重者需用麻醉剂才能缓解疼痛。腹痛常因饮酒饱食或高脂食物诱发,急性发作时常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关,其次是胰管本身的炎症、胰腺缺血、假性囊肿以及合并的神经炎等。
二、胰腺外分泌功能不全的表现,慢性胰腺炎后期由于胰腺外分泌功能障碍,可引起食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿及维生素A、D、E、K缺乏等症状。部分患者由于胰腺外分泌功能明显不足而出现腹泻,大便每日2-4次,色淡、量多、有气泡、恶臭,大便内脂肪量增多并有不消化的肌肉纤维。,
三、胰腺内分泌功能不全的表现,由于慢性胰腺炎引起胰腺β细胞破坏,半数患者可发生糖尿病。
胰腺炎症状包括以下几个方面:1、轻度胰腺炎:一般以腹痛、腹胀为主,消化功能差;
2、重度胰腺炎:腹痛、腹胀加重,疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛。也可表现为肠梗阻症状,腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气;
3、慢性胰腺炎:表现为消化功能欠佳,进食荤食后腹泻,尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化,胰腺炎症导致胰腺分泌功能不足,引发腹泻。
5 腹水、胸水慢性胰腺炎的患者有时可出现腹水,多食由于胰腺假性囊肿或者狭窄、扩张的胰管漏入腹腔所导致。当慢性胰腺炎急性发作时可引起胸水,患者可表现有呼吸困难和咳嗽等症状。
6 营养不良
早期由于慢性胰腺炎换的蛋白质和脂肪的消化吸收功能出现障碍,可有代偿性的多食,因而营养不良多不明显,但后期由于消化吸收障碍和畏惧疼痛而限食,可出明显的营养不良,表现为消瘦、乏力、体重下降等。
7 黄疸
少数慢性胰腺炎患者可表现出黄疸症状,黄疸多为中度,且多为暂时性黄疸,与胰腺炎急性发作有关,随着严重好转可下降。
8 上消化道梗阻
有的患者可以出现上消化道梗阻症状,多为暂时性,主要是由于肿大的胰头或胰腺假性囊肿压迫幽门或十二指肠所致,可表现为上腹部饱满、热心、呕吐等症状。
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