慢性化偏头痛会造成失能！ 出现6大症状快到神经内科就医

【／编辑部整理】】头痛主要分为「原发性」与「继发性」，前者源自头部组织本身的头痛，主要以症状描述为依据分类，偏头痛就属此列，一般以体质问题加上遗传、饮食、环境等因素引起，大多数病人只痛一侧；后者则像是脑瘤、脑中风等，由其他疾病连锁引发的头痛，在临床统计上仅千分之四的机率。医师表示，大多数的头痛没有明显病因，却大大影响到日常生活品质，若没有得到妥善的控制，迈入「慢性化偏头痛」，可能造成生活失能，影响不容小觑。

误诊为晕眩症？　医师分享自身偏头痛经验痛起来要命

大林慈济医院神经内科刘瑞贞医师大方以自身例子说明慢性偏头痛患者的处境与困扰。「我就是一名慢性偏头疼患者，还没当上医师时不了解什么是偏头痛，只知道常会突发性头痛，待头痛缓解后又像平常人一样，身边的人常以为我在开玩笑，甚至患者自诉症状太夸张而断诊为自律神经失调。偏头痛发作时，脑袋好像在玩云霄飞车，真的非常痛苦，现在我决定要帮助偏头痛患者，让他们在面对头痛症状时可以提供正确的治疗与卫教资源。」

偏头痛会遗传　多关心子女提早治疗预防恶化

偏头痛主要是多重基因影响的一种特殊疾病，若父母亲一方有偏头痛，则子女有50%的机率；若父母双方都有偏头痛，则子女则高达67%机率。刘瑞贞医师进一步表示，偏头痛好发年龄在10到14岁的年轻人，但因为她是偏头痛的患者，因此小孩在4~5岁时就开始有头痛症状，安排减少诱发头痛的环境及食物，帮助孩童了解自身的状况，预防慢性偏头痛症状恶化；但多数孩子不擅表达，使得家长忽略偏头痛的预防性治疗，直到青春期开始反复性发作，影响孩子学习。因此，父母若有偏头痛问题，可适时与子女沟通，预防胜于治疗。

头痛症状勿轻忽　肉毒杆菌素助提升生活品质

刘瑞贞医师接着提到，若发现有头部单侧或双侧颞叶或后枕叶出现疼痛、搏动式跳动，甚至是恶心想吐、畏光怕吵等，建议到神经内科就诊。现在透过口服预防用药可有效降低偏头痛发作频率，若希望积极治疗则可选择「肉毒杆菌素」治疗，注射在头部31处治疗点，每月偏头痛次数能降低至3至4天，效果能达到3至4个月，施打3次以后超过7成病人有效下降偏头痛频率发生。医师也呼吁，民众预防偏头痛应从日常生活做起，良好睡眠习惯、适当的运动、多喝水，维持身心健康。

（文章授权提供／健康医疗网）

典型症状

根据偏头痛的临床发作表现，偏头痛的发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者或所有发作均具有上述四期。

前驱期

头痛发作前的几小时至几日,部分患者可能出现以下情况。

激惹、易怒、烦躁不安。

疲乏、无力、注意力不集中。

活动量减少。

情绪变化大。

食欲改变。

打哈欠。

颈部发硬或背部疼痛。

二便较日常出现变化，如便秘或尿量增加等。

先兆期

先兆症状一般在5～20分钟逐渐出现，持续不超过60分钟。

视觉性先兆，最常见，患者眼前可出现闪光性暗点，如视线对准某一个地方的时候出现Z形闪光点、暗点或眼前发黑，甚至视物模糊；感觉性先兆，面部和上肢出现针刺感、麻木感或蚁行感等症状表现；语言性先兆，较少发生，可表现为语言障碍，如突然不能说话。

在到达高峰后可出现搏动性头痛，可为单侧、双侧或交替形式出现，疼痛时多为钝痛。可伴有面色苍白、恶心、畏光（害怕光线刺激）、旋转型眩晕等症状，发作严重时可伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样、酸味等气味改变，非喷射状呕吐。

头痛期

头痛的发生多以单侧为主，可左右交替发生，约40%为双侧头痛，持续时间为4～72小时，发生频率因人而异。

疼痛通常表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛，也可位于前额、枕部或枕下部。

头痛程度多为中度或重度，以搏动性头痛为特点，活动后可以加重。

常伴有食欲减退，大部分患者伴有恶心、呕吐。

对光线、声音和气味敏感。

常出现一过性或持续性耳鸣，多为单侧嗡嗡的耳鸣，可有听力下降。

恢复期

头痛一般在持续24小时后可自行缓解，但患者可能表现为以下情况。

疲乏、筋疲力尽。

易怒、不安。

注意力不集中。

头皮触痛。

欣快、抑郁或其他不适。

其他症状

儿童偏头痛类型中，部分患者可能表现不是头痛，而是其他周期性发作的症状。

周期性呕吐。

腹型偏头痛（腹痛和偏头痛同时存在或交替存在）。

儿童良性阵发性眩晕。

并发症

偏头痛持续状态：偏头痛症状持续72小时以上不缓解的持续性头痛状态。

无梗死的持续先兆：先兆症状表现为持续性单侧或双侧肢体感觉障碍或者运动障碍，需排除脑梗死的发生。

偏头痛性脑梗死：偏头痛严重时可能造成脑梗死病灶，出现肢体感觉障碍、运动障碍、语言障碍等。需进行影像学检查确认梗死病灶和梗死面积。

偏头痛先兆触发的痫性发作：偏头痛发作前出现先兆症状，伴有烦躁、交感神经兴奋，可能会引起癫痫发作。

偏头痛是生活中常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多于男性。偏头痛有一定的遗传因素，也可能是由外部某种因素以及自身作息饮食引起的，常见的偏头痛分为先兆和无先兆偏头痛。那么偏头痛症状有哪些？偏头痛如何治疗？得了头痛偏头痛的毛病可以用仁芷天欣茶来治疗，由专业中医开方，此中药方专门治疗此类病症，1-2个疗程痊愈。可在京东线上药方购买。

1、恶心，头痛。普通型的偏头痛是一种最为常见类型。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

2、耳鸣，视力衰退。有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。

3、面色苍白，尿频。先兆症偏头痛在发作前时常感觉体疲倦、注意力无法集中，哈欠连天。而先兆症状最为明显的是视觉上的反应，比如视线模糊，有暗点亮点以及看到物体的形状发生改变等，继而出现头痛。先兆偏头痛发作后常感到疼痛一侧有搏动性，同样会出现恶心呕吐、惧怕亮光及噪声，严重者可见面色苍白、易怒、多汗、尿频、感觉身体极度疲倦等。通常活动会使头痛加重，休息好头痛可缓解许多。

4、视力下降。视网膜性偏头痛。此种偏头痛的症状有：眼前出现亮点、暗点、闪烁，甚至是失明，一般仅限于一只眼睛出现，且会反复发作。

---