1、首选的药物就是非甾体抗炎镇痛药,比如双氯芬酸、依托考昔、塞来昔布等,这些有很好的止痛作用;
2、疼痛比较明显的也可以用弱阿片类止痛药;
3、如果关节里面积液比较多、滑膜炎症比较重,想办法把里面的积液消除就可以很好的缓解疼痛,中药认为其主要是湿热下注,所以治疗上采用清热利湿的方法,可以采用三妙散,用苍术、黄柏、苡仁进行治疗;
4、后期的病人如果发生了股骨头坏死、塌陷、碎裂以及股骨头坏死形成了骨关节炎,这时期主要用保护软骨的药物,比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等;
5、如果病人出现功能障碍可以用活血舒筋的药物来进行治疗。
在临床上用于治疗股骨头坏死的药物有很多,下面简单的挑几种有代表性的介绍一下:第一,活血化瘀类的药物,在临床上常常使用复方丹参、复方川芎嗪这一类的注射类的药物。
第二,抗凝类的药物,常用的有低分子肝素。
第三类,消炎止痛的药物,常用的非甾体类的药物,像尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这类的药物。
第四类,降脂类的药物,在临床上常用的有阿托伐他汀钙这一类的药物。
第五类,抗骨质疏松的药物,比如仙灵骨葆、阿伦磷酸钠、迪巧这类的药物。
需要指出的是药物治疗只是股骨头坏死治疗的一个方面,还需要配合减少髋关节的使用,髋关节的牵引和一些针灸,推拿,高压氧,冲击波这类的辅助的理疗方式进行综合的治疗。
股骨头坏死没有所谓的特效药,应根据患者具体情况制定合理的用药方案。可用药物包括非甾体抗炎药、抗凝药、降脂药、血管扩张药、阿仑膦酸钠等。患者应去正规医院骨科就诊,在医生的指导下进行治疗,不要随意自行用药。股骨头坏死病变范围较小,病情轻的患者可采用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药、抗凝药、降脂药、血管扩张药等,抑制破骨和增加成骨的药物如阿仑膦酸钠。导致股骨头坏死最常见的因素是髋部外伤、长期大量饮酒和大剂量使用糖皮质激素类药物。
股骨头坏死患者需戒酒并停用糖皮质激素类药物。股骨头坏死早期可以应用低分子肝素、华法林等抗凝药,前列地尔等,也可应用阿仑膦酸钠等抑制骨破坏促进骨质形成的药物。
针对病情进展快、药物治疗效果不好的患者,应考虑采取手术治疗。常用的手术方法有髓芯减压术、带血管蒂骨移植、截骨术和人工髋关节置换术等,术后应用抗生素预防感染,抗凝药物预防深静脉血栓,也可以对症应用止痛、消肿药物。
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