妊娠妇女有突然剧烈的下腹疼痛和出血,再考虑流产的同时,就要怀疑宫外孕。
如果你怀孕已经有30天以上了,做尿检是阳性。作b超没有看到卵囊,在子宫内却发现有淤血。这就不排除你有宫外孕的可能性。然后做个定量的检查。做血液的白带检查和血沉。看看你的定量指标是不是达到了宫外孕的范围。如果是,那毫无疑问的,你就是宫外孕了。
停经
除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛
为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
1、人绒毛膜促性腺激素的测定。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素,正常妊娠早期人绒毛膜促性腺激素大约经过1.7-2天升高一倍。如果升高不明显,甚至下降,则提示宫外孕的可能。2、血清孕酮值的测定。正常妊娠时,血清孕酮值通常在20-25ng/ml以上。如果血清孕酮值小于或者等于5ng/ml,则提示宫外孕的可能性很大。
3、B超检查,尤其是阴道B超检查,对宫外孕的诊断非常有帮助。B超检查时,常提示一侧附件区有异常回声、盆腔有液性暗区。
4、一侧下腹部酸胀、酸痛、胀痛及突发撕裂样疼痛。这是由于随着妊娠的继续,胚胎逐渐增大,输卵管被动地扩张,最终导致破裂所致。
5、肛门坠胀及肩胛部疼痛,是由于输卵管破裂、腹腔内出血,血液积聚到子宫直肠陷凹以及血液刺激膈肌所致。
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