1、饮食方面:患者比较常见的类型是草酸钙结石,所以注意多增加纤维素高的蔬菜和水果的摄入,如大豆、芹菜、油麦菜、香菇、樱桃、火龙果等,由于蔬菜和水果摄入后,可以增加尿枸橼酸盐的含量,降低肠道内钙和草酸的吸收,还可以稀释尿液中形成结石的危险因素,升高尿的pH值,起到预防尿结石的作用;
2、药物方面:患者可以遵医嘱应用枸橼酸氢钾钠,对多数类型的结石都有治疗或预防效果,如草酸钙结石、尿酸结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石等。由于枸橼酸氢钾钠可以碱化尿液,还可以降低尿液中草酸钙、磷酸钙的饱和度,从而减少含钙结石的复发。另外,患者还可以使用肾石通颗粒、排石颗粒、布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
尿结石的患者还需要多饮水,促进较小结石的排出。在日常生活中患者还需要限制富含草酸的食物摄入,如杏仁、花生、甜菜、菠菜、红茶等,还要限制摄入钠盐、动物蛋白等,以及限制高嘌呤饮食的摄入,并注意保持心情愉悦,不要过于紧张,并定期复查尿常规。
多吃含维生素丰富的食物:很多人身体不好就是因为维生素吃的少,维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率,还有可以喝榆石嗵茶排石的。(1) 增加液体的摄入
增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0 L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5 L以上。关于饮水的种类,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。饮用硬水是否会增加含钙结石的形成,目前仍然存在不同的看法。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、 酸果蔓汁和柠檬水。
(2) 饮食调节
维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等) 、豆腐和小鱼等食品。
2) 限制饮食中草酸的摄入:草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。
3) 限制钠盐的摄入4) 限制蛋白质的过量摄入:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2 g。
5) 减轻体重:研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数(body mass index,BMI)维持在11~18 之间。
6) 增加水果和蔬菜的摄入:饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。
7) 增加粗粮及纤维素饮食:米麸可以减少尿钙的排泄, 降低尿路结石的复发率, 但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
8) 减少维生素C的摄入:
9) 限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500 mg。 富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼等。
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