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血脂高是指血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等水平升高的情况。必要时需在医生指导下进行治疗。常用降血脂药物有:1,他汀类药物:常用有洛伐他汀、辛伐他汀等,可降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平。此外,这类药物不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗生素以及吡咯类抗真菌药(如酮康唑)等合用,对儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。同时,长期应用他汀类药物有增加新发糖尿病的风险,需注意。2,贝特类药物:常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等,适用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,必要时可与其他药物联合应用。注意此类药物禁用于肝肾功能不良者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。3,烟酸类药物:常用药物有烟酸(维生素B3)、阿昔莫司等,这类药物可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。但要注意慢性活动性肝病、活动性消化道溃疡和痛风者禁用,且糖尿病病人一般不宜使用。4,肠道胆固醇吸收抑制剂:主要是依折麦布,适用于高胆固醇血症和以总胆固醇升高为主的混合型高脂血症,必要时可与他汀类联合用药。常见不良反应有一过性头痛和消化道症状。注意妊娠期和哺乳期妇女禁用。5,中药及中成药:血脂康、脂必妥、蒲参胶囊等中成药也具有降脂作用,必要时还可在医生指导下与其他降脂药联用。6,其他:普罗布考、考来烯胺等胆酸螯合剂,米泊美生等新型调脂药及高纯度鱼油制剂等也可用于降血脂的治疗。相关药品洛伐他汀:用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。辛伐他汀片:降脂药,用于高脂血症、冠心病等。非诺贝特胶囊:用于成人饮食疗法效果不佳的高脂血症。苯扎贝特分散片:用于高甘油三酯血症、高胆固醇血症等。烟酸(维生素B3):维生素类药,具有调脂作用。阿昔莫司胶囊:降血脂药,用于治疗高甘油三酯血症等。依折麦布片:用于原发性、家族性等类型的高胆固醇血症。血脂康胶囊:用于高脂血症及辅助治疗某些心脑血管疾病。脂必妥片:有健脾消食,除湿祛痰,活血化瘀功效。蒲参胶囊:可用于高脂血症的血淤症。普罗布考片:为降血脂药。用于治疗高胆固醇血症。考来烯胺散:降脂药。用于高胆固醇血症、Ⅱa型高脂血症。米泊美生:新型辅助降脂药物,常与其他降脂药联用。鱼油:用于高脂血症、高血压、冠心病、脑栓塞。血脂高的人群可以吃的药物主要包括以下几种:1、贝特类药物:如非诺贝特,可用于甘油三酯升高的人群;2、他汀类药物:可用于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高为主的人群;3、依折麦布:部分患者通过服用他汀类药物降脂后血脂仍然不达标,或者引起转氨酶高、肌肉疼痛、不耐受等副作用的情况下,可能还会使用依折麦布进行治疗;4、中成药:如血脂康以及含有红曲成分的中成药,也可能起到一定程度的调脂作用。总之,血脂高的人群需要根据血脂高的项目选择合适的药物。另外,如果口服药物降低血脂的效果仍然不理想时,通过皮下注射的针剂,也可以达到降低胆固醇、低密度脂蛋白以及胆固醇的作用。
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