高血钙看血液的哪项指标?

高血钙看血液的哪项指标?,第1张

临床上表示血钙浓度有两个指标,一个是血清总钙的正常值,在2.25-2.65mmol/L之间。另一个是血清离子钙的正常值,在1.0-1.2mmol/L之间。把血钙超过2.75以上称之为高血钙,高血钙的临床表现,主要是由于神经系统的表现,比如患者会出现记忆力下降、计算力下降、情绪抑郁、反应淡漠、嗜睡,高血钙会降低了神经肌肉的兴奋性,导致肌肉无力,甚至行走困难,腱反射减弱。此外还可以表现为高血压、QT间期缩短、心动过缓、对洋地黄药敏敏感性增强。对于低血钙的患者,把钙钠低于2.15mmol/L以下称之为低血钙,低血钙最常见的临床表现就是口唇、手指间或者足部的麻木感、蚁行感以及抽畜平滑肌的痉挛等表现。

 临床意义:

(1)血清钙升高:高血钙症比较少见,引起血钙增加的原因有溶骨作用增强,小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。可见于下述情况。

1)原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,x线检查可见骨质疏松等情况。

2)甲状旁腺素异位分泌:某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素,如肾癌、支气管癌等,但此种情况如未发现原发癌瘤,则很难诊断。

3)恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙。

4)维生素D中毒,多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病,长期大量服用维生素D时而引起,但此种情况是可以避免的。

5)其他:此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。

(2)血清钙减低;低血钙症临床上较多见,尤多见于婴幼儿。

1)甲状旁腺功能低下:可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75

mmol/L以下,血磷可增高。

2)维生素缺D缺乏:常见原因有食物中维生素D缺乏,阳光照射少,消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收少,导致血钙、血磷降低。而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进,这样虽能使血钙维持在近于正常水平,但磷大量从肾排出,引起血磷下降,使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病,成人引起软骨病。

3)新生儿低血钙症:是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内。

4)长期低钙饮食或吸收不良:严重乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合,生成钙皂,排出体外,造成低钙。

5)严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降,血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低。

6)血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加。

你好

问题分析:高钙血症的检查方法:1.可多次测定血浆中钙浓度,2.测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白,3.其他辅助检查。依据病史、症状,选做B超、X线检查、核素扫描和CT检查。

祝你健康!


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