(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
(3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。
(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。
发热是肺结核最常见的中毒症状,会持续数周。夜间出汗也是表现,熟睡时会出汗,浸湿衣服,身体虚弱,乏力。肺结核主要是呼吸道传染,伴有咳嗽,主要是干咳。
肺结核病人虽然会咳嗽,但是其咳痰较少,一般都是为白色黏痰。
有时咳嗽时会出现痰中带血。
肺结核患者还伴有胸痛,但胸痛并不是肺结核的特定表现。
一般肺结核病人发病初期很少出现呼吸困难症状,只有伴有大量胸腔积液、气胸时才会出现明显的呼吸困难。
总之,肺结核并无非常特定性的临床表现,有些患者甚至没有任何的症状,仅会在体检时发现。
肺结核根据患者的临床表现,肺部病变等来分为几个分期,其分期可用来判断病灶活动。
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