毛玲群 管利民
盗汗是肺结核临床的主要症状之一，笔者近年来用玉屏风口服液治疗34例，收效满意。34例中，男28例，女6例；年龄23～70岁；病程5～7月；痰菌涂片阳性12例，阴性22例。所有患者均在抗痨治疗的基础上，服用玉屏风口服液，每日3次，每次10ml。经治疗7～14天，25例痊愈(盗汗消失)，7例有效(盗汗量减少一半以上)，2例无效(盗汗无明显变化)。既往中药治疗盗汗，大多责之于阴虚内热，常用养阴清虚热之剂，亦有效有不效，盖盗汗未必全是阴虚。明代名医张景岳曾曰：“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴匮也”。据我们临床观察，较多患者出现盗汗，并无明显阴虚表现，而常表现出卫阳不固，营卫不和，于是选用玉屏风口服液，取得了较为满意的效果。方中黄芪益气固表，白术健脾固表，且两药培补后天气血生化之源，气血充旺则卫阳自固。防风走表而祛风邪，与芪、术相配则固密腠理，调和营卫，盗汗自止。抗胆碱受体西药如阿托品、颠茄合剂等虽亦用以止汗，但常引起口干、心悸、胃肠胀气等副作用，且疗效也不甚理想，远不如使用玉屏风口服液来得稳妥。……
作者单位：毛玲群（317000 浙江省台州医院）
管利民（317000 浙江省台州医院）
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/zjzyzz/zjzy2000/0001/000115.htm
肺结核的治疗：一、抗结核化学药物治疗：
（一）化疗原则 早期、联用、适量、规律和全程用药。（二）化疗方法 1 初始病例 未经抗结核药物治疗的病例中，有的痰涂片结核菌阳性，所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例，无论培养是否阳性，可以用异烟肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月短化方案，痰菌常较快转阴，疗程短，便于随访管理。（1）前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次，写作2S（E）HRZ/4HR。
（2）亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次），写作2S（E）HRZ/4H3R3。
（3）亦可用全程间歇用药，写作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。
（4）强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸（或乙胺丁醇），巩固期用2种药10个月，写作2HSP（E）/10HP（E）。
（5）强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周2次用药。2 复治病例 一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督导化疗，保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者，巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转，可采用下述复治方案。（2）初始规则治疗失败的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用，如卡那霉素（K）、丙硫异烟肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在严密观察副反应情况下进行治疗，疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等强度的抗结核作用，在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。二、对症治疗 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退，不需特殊处理。有时毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素（常用泼尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。（二）咯血 病人安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静剂、止咳剂。三、手术治疗 手术治疗禁忌证有：支气管粘膜活动性结核病变、而又不在切除范围之内者；全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全者。
仅供参考
盗汗治疗盗汗是肺阴虚，每天按掐双侧合谷穴3分钟，困扰自己多年的胸闷气短、多咳多痰、爱发高烧、多出虚汗等症状就会慢慢消失。治疗肺阴虚偏方：生地黄10克，五味子10克泡水喝。
多汗、易感冒可以服用玉屏风散（颗粒）。玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚自汗易感冒，药虽相畏效相成。
足少阴肾经分布于肺，脾肾阴虚，肺阴必虚。肾阴虚导致的肺阴虚，除肺部症状之外，还有腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗，遗精，月经减少。因此，由肾阴虚导致的盗汗，可以服用六味地黄丸。
心主汗液，血汗同源。心气、心血虚时，会出现盗汗、自汗。可以服用参松养心胶囊。
张仲景金匮要略教学视频指出：
男子平人脉虚弱细微者，喜盗汗也。盗汗，说明气血两虚，可以使用桂枝龙骨牡蛎汤，不只是在失精的时候使用桂枝龙骨牡蛎汤。中医认为，身体的津液、精、血三者是同源的。牡蛎能够补骨滋肾阴，能够把头汗降下来，龙骨能够固敛肾阳。所以，盗汗很严重的人，使用桂枝龙骨牡蛎汤一样可以治好。
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