小儿半夜咳白天不咳，可为生理性因素、咳嗽变异性哮喘、普通感冒、胃食管反流等，可据病因选择一般治疗或遵医嘱应用糖皮质激素、奥美拉唑等药物治疗。
1.生理性原因：如空气干燥、温度较低等刺激呼吸道；剧烈运动后；吸入异物，如灰尘、毛屑等都可以诱发咳嗽的发生，一般无需治疗，建议改善生活环境。
2.普通感冒：一般伴有流涕、发烧等症状。普通感冒大多是病毒感染，可以自愈，咳嗽是身体正常排出病菌的方式，不建议给孩子吃镇咳药，可以通过日常服用蜂蜜或热梨汤缓解咽喉不适。
3.咳嗽变异性哮喘：在接触过敏原后，如花粉、尘螨、冷空气等后发生。表现为阵发性刺激性干咳，一般于夜间加剧。前往医院确诊后，在医生指导下，使用雾化吸入糖皮质激素，如布地奈德等改善气道炎症。
4.胃食管反流病：夜间平卧状态下可加剧胃食管反流病的症状，胃酸及胃内容物刺激咽喉部，可导致咳嗽的发生。可以在睡觉时抬高孩子上半身，睡前不要吃东西。如果症状严重，可以遵医嘱给孩子使用抑酸药，如奥美拉唑等。
总之，小儿出现半夜咳嗽白天不怎么咳，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。
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