菁妈一个同事说她的表妹就是在19周流产的，表妹是二胎，已经感觉到胎动了。有一天突然感到肚子痛，以为是拉肚子了，结果坐在马桶上，羊水却哗啦啦的出来了。因为是二胎自己也知道是破水了，就马上去医院，而医生检查后说胎儿已经没有心跳了，胎心都听不到了，应该是胎停了。
后来做了手术，胎宝出来时全身乌黑乌黑的，已经看到手和脚了，表妹哭了。出来时没看到脐带了。
医生说可能表妹经常抱大宝把脐带拉断了.......当然这是个案。
一般流产会有胚胎因素，母体因素，父亲因素和环境因素。
一、胚胎因素
60%以上的早期流产都是胚胎的原因，也就是自然选择的结果。
而12周之后的晚期流产的话，胚胎的也占三成。所以19周流产也有可能是胎儿本身的原因。
胎儿的原因可能和遗传，感染，药物引起胚胎染色体异常有关。只能说跟孩子的缘分不够，如果有问题的孩子留下来也可能是畸形的。
二、妈妈的原因
晚期流产比较常见的妈妈的原因
1、妈妈本身的疾病
妈妈有严重的贫血或者心力衰竭，肾病等身体没办法承受继续妊娠时也会导致流产。
2、是生殖器的异常
子宫畸形，或者子宫肌瘤，又或者是宫颈黏连会影响胚胎的发育导致胎停育，还有子宫重度挫裂伤，宫颈重度裂伤，或者说严重的外伤或者宫颈内口松弛导致的宫颈功能不全，都会可能会引起胎膜早破，发生晚期的自然流产。
3、本身内分泌的不全
比如甲状腺功能减退，或者说血糖高到无法控制，黄体功能不全，也会引起流产，激素方面导致的一般是早期就引发流产。
4、免疫功能异常
三、爸爸的原因
精子的染色体异常可能会导致自然流产。一般在早期就会流产了。
四、环境的原因
比如接触了高含量的污染物，铅，苯，甲醛等。
到了19周才流产的晚期流产一般是妈妈的原因多，要占在六成左右。
而妈妈也不用担心，一般第一次流产，大多数妈妈第二次也可以生成 健康 的宝宝。
话题：你身边有没有晚期流产的妈妈？
孕19周流产是母体原因还是胚胎原因呢？
绝大多数胎宝宝的自然流产基本都是生物界适者生存的过程，也就是说自身和染色体变异，或许宝妈身子不适合孕育胎宝宝，亦或是内分泌领域的状况， 孕期时身心太过于焦虑不安这类，都是会干扰到胎宝宝的生长，引发自然流产。
如何应对自然流产
孕妈要留意少去人比较多的区域，由于孕期比较容易跌倒，孕妈最好是穿上防滑的的平跟鞋，另一方面也要避免太过于劳累，亦或是被其他人不小心用力碰到腹部。
在怀孕初期胎宝宝是十分敏感的，由于这一阶段的胎宝宝不存在具体的形体，因此，孕妈妈们要保护好自己，另一方面也需要给提供胎宝宝一个优质的使其 健康 生长发育的孕育环境。
文Ⅰ墨妈 育儿 经
图Ⅰ皆来源网络
孕19周，胎儿已经发育为一个梨子大小了，这个时期为孕中期，孕妈妈的肚子已经凸出来了，孕早期的反应也基本已经过去，相对孕早期和孕晚期，孕中期应该是孕妈妈最舒服、胎儿最稳定的时期。 当然，现实生活中也存在很多孕中期流产的胎儿， 大部分的胎儿流产的原因可能是来源于母体，原因如下：
1，怀孕28周以前，由于胚胎发育异常或者胚胎质量差，或外部环境因素（如辐射），有可能出现阴道出血，或者是下腹部痛，甚至是流产，这是不可避免的。 2，由于孕中期孕妈妈的肚子慢慢凸起，并不是很明显，旁人也不易察觉，孕妈妈也不会显得很笨重，生活中可能就会不是很注意，如果妈妈摔倒或者腹部受到撞击，就容易发生流产。
3，孕妈妈身体的原因，比如宫颈异常，生殖道的感染，如果没有及时治疗，也会导致胎儿流产。
4，过度劳累，由于经济或者其它的种种原因，有的妈妈怀孕的时候依旧在上班，甚至加班，这时候会影响到胎儿的生长发育，严重的时候会导致流产。
5，很多夫妻在孕中期的时候都会同房，这时候一定要注意动作不能太激烈，特别准爸爸一定不能压到准妈妈的肚子。其次需要戴避孕套，避免发生感染，影响胎儿的发育。
6，孕妈妈的不良生活习惯也会导致流产，比如孕妈妈抽烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜、不良情绪等都会影响胎儿的发育，严重时会使胎儿流产。
1，按时产检，检查宝宝，也检查孕妈妈。孕中期的时候要按时去正规医院产检，如果发现异常要及时接受治疗。
2，调整作息，注意休息，早睡早起身体好，合理饮食，为胎儿补充营养，避免暴饮暴食，以及抽烟酗酒，保持良好的情绪，为胎儿营造一个良好的氛围。
3，发现身体有任何不适，就应该去医院就诊，不错过任何机会。
我的表姐就是因为错过了最佳救治时期，失去了怀了五个多月的孩子。表姐一个人在家摔了一下，没有人帮忙，并且表姐自己当时也觉得除了肚子有点痛，其它都正常，又因为是二胎，觉得自己比较有经验，所以当时没有当即去医院检查，到了晚上就开始流血，去医院的时候，已经晚了。 十月怀胎，一朝分娩，母亲是非常不容易的，花费了多少心血，愿每位孕妈妈平安好孕！
你好，非常高兴为你解答问题，孕19周属于大月份流产，发生的原因有母体方面的，也有胎儿方面的，如果发生流产前，胎儿是正常的有胎心，那引起流产的最大可能是宫颈问题，也就是常说的宫颈机能不全。
不知道你流产前胎儿是否存活，如果胎儿能确定存活，那可能就是宫颈的原因居多。 流产后如果能及时的取胎儿小部分皮肤和胎盘送去做基因检测，就能准确的诊断是否胎儿的原因了。
还有感染、胎膜早破都会引起大月份流产，流产的原因在当时诊断是比较准确的。 如果排除感染、胎膜早破、胎儿异常等原因，那最大的可能就是宫颈机能不全。需要到医院让医生给查一下，如果是宫颈的问题，可以在下次怀孕以后做宫颈的环扎手术。
希望我的回答能够帮助到你！
孕19周差不多就是5个月孕期。孕中期流产，有很多原因，有可能是孕妇的原因，也有可能是胎儿本身的问题。建议这位女士到医院做一个详细检查，找出流产的原因，积极治疗。恢复身体后休养半年到一年再备孕。
孕中期流产有下面几个原因，孕妈妈在怀孕期间要特别注意：
1.孕妇腹部受到撞击、挤压，或孕妇跌倒，腹部着地，撞击到肚子里的胎儿，另外，太剧烈的运动，过度劳累；我以前怀大宝时，坐了几个小时的车，引起宫缩，去医院住了一个星期。
2.孕妇情绪变化波动大，过度悲伤、激动都会引起体内失调，使子宫发生宫缩；
3.营养不足，孕妇提供给胎儿的营养不足，导致胎盘发育不良或有异常；
4.孕妇子宫口松弛或宫颈裂伤，导致胎膜破裂，胎儿流出；5.同房，要减少同房次数，同房要注意时间和强度，避免过于激烈引起宫缩，同时不能压迫到孕妇腹部。
6.某些药物和食物都有可能引起孕中期流产，特别是螃蟹，因为蟹肉会引起子宫平滑肌收缩，孕妈妈怀孕期间切记要戒口。
很多准妈妈都认为孕早期才会有流产的风险，其实，孕中期、孕晚期也不能掉以轻心，该做的产检都要去认真做，饮食上除了搭配营养外，不能吃的就坚决不吃。怀孕整个过程每一个环节都是要孕妈妈非常小心，胎宝宝是非常敏感的，十月怀胎不容易。
很多孕妈在怀孕后都会比较担心流产的问题，一般来说母体 健康 情况下，胎宝宝度过危险的孕早期后就比较稳定了，孕中期和孕晚期只要按时去产检，流产的概率就会降低很多，大多数都能顺利孕育宝宝到出生的。
按正常来说，胚胎如果有问题的话，基本在孕早期就会自然淘汰的，而孕19周都差不多5个月了，这时候流产多数是因为母体原因引起的，不过具体的还是要去医院检查过后才能知道，毕竟每个孕妈的情况是不同的。
1.避免同房: 对有自然流产史的孕妈来说整个孕期都应该避免同房，特别是孕早期和孕晚期，稍微不注意随时都有流产的可能性。
2.生活规律: 适当外出呼吸新鲜空气，每天保证充足睡眠，不要过于太闲也不要过于劳累，孕妈的心情要尽量保持平和，不可大喜大悲。
3.合理饮食 : 多吃富含各种维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，这样胎儿有利于胎儿发育。一些孕妇紧急的食物就不要碰了，比如螃蟹、马齿笕、桂圆等，一些体质弱的孕妈吃了后可能就引起宫缩，增加流产概率。
4.保护腹部: 避免让腹部紧张和受到压迫，有些对孕妇不利的动作也要小心，比如弯腰、搬东西、伸手、转身、频繁上下楼梯等。
5.拒绝拥堵: 不要乘坐震动比较剧烈的交通工具，人多时也不要去挤，平时比较拥堵的场所也尽量少去。
总之，当孕妈在没到预产期时出现腹痛、见红、宫缩的情况下，就要引起注意，这有可能是早产或者流产的征兆，需要及时就诊。
单纯靠孕周来判断流产的原因很武断，当然也不准确。一般孕早期流产的话是胚胎的原因，孕19周已经是孕中期了，这时候流产大多是母体以及外界原因。一般流产80%是发生在孕早期，其中胚胎发育异常占很大比例，但是具体要判断是什么原因导致流产的，是需要到医院由医生来诊断的。
受精卵或胚胎由于染色体突变或者缺陷发育异常。
宫体内内羊水过多过少，脐带异常可以导致流产。
母体腹部收到击打，挤压，颠簸等导致子宫收缩流产，母体使用药物过量不当等，接触有毒物质，辐射物质等，过于劳累，情绪剧烈变化等。
母体内分泌失调，激素分泌异常，母子血型不合，母体自身有疾病全身性疾病，子宫肌瘤，异位等。
备孕时候做好检查，看身体是否具备怀孕条件。尤其是有子宫肌瘤，畸形的。
不干重活，累活，避免身体劳累。 尤其不要搬运物品，防止挤压到腹部。
不要有性生活，容易引起宫缩导致流产，对于年轻人来说要懂得克制。
不要长途旅行，乘坐比较颠簸的交通工具。不穿高跟鞋。不到人多的地方去，避免被人撞到。
不要接触有害的有毒的化学物质，有放射性物质的地方，如果怀孕，就要在空气流通、清新的地方。
注意个人卫生，阴部感染也会导致流产，保持情绪稳定，心情舒畅，避免大起大落。
孕妇流产后，最重要的是保持良好的情绪，不要自责，紧张。注意休息，但也需要及早下床活动，最好从开始散步开始，逐步加大运动时间和强度。运动更有力宫腔内淤血的排除，利于子宫恢复，调整好饮食，选择一些容易消化，蛋白质含量高的的食物。如鱼蛋，瘦肉等，身体一般一个月之内就能恢复，身体恢复期间禁止夫妻生活，避免感染。
胎停育和孕中期、孕晚期的流产不同，它是胚胎尚未形成的时候就停止了发育。因为胎停育发生的时间在孕早期，很多女性朋友刚刚沉浸自己怀孕的喜悦中，因此给患者造成的伤害格外的严重。
胎停育是有自然流产的可能，这种情况非对女性来说是非常痛苦而且危险，请及时到医院采取相应的措施。胎停育和孕中期、孕晚期的流产不同，它是胚胎尚未形成的时候就停止了发育。因为胎停育发生的时间在孕早期，很多女性朋友刚刚沉浸自己怀孕的喜悦中，因此给患者造成的伤害格外的严重。
当胎儿停止发育后，胎儿的遗体会自然排出体外。胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。
胎停育的原因：1、生殖内分泌方面，因为胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果母体自身的内源性激素不够，就满足不了胚胎的需要，就会造成胚胎的停育2、子宫出现异常，子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响，内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。或者是子宫畸形也不会发育3、生殖免疫方面，如果自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育4、染色体的问题。
1、先兆流产：有先兆流产的准妈妈应卧床休息，严禁性生活，要有足够的营养支持。保持情绪稳定，对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，过量应用可导致稽留流产或口服地屈孕酮(达芙通)片，该药为口服孕激素，较为安全，目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg，随后每8小时服10mg，至症状消失或hCG 3000U，隔日肌肉注射一次也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。
2、难免流产：难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。术后可行B型超声检查，了解有无妊娠物残留，并给予抗生素预防感染。
3、不全流产：不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。
4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。如果没有感染，可不予特殊处理。
5、稽留流产：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。
菁妈一个同事说她的表妹就是在19周流产的，表妹是二胎，已经感觉到胎动了。有一天突然感到肚子痛，以为是拉肚子了，结果坐在马桶上，羊水却哗啦啦的出来了。因为是二胎自己也知道是破水了，就马上去医院，而医生检查后说胎儿已经没有心跳了，胎心都听不到了，应该是胎停了。
自然流产的原因主要有以下几方面：1、母体因素
（1）全身性疾病 细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭导致胎儿缺氧而致流产。此外内分泌功能失调、身体或精神创伤也可导致流产。
（2）免疫因素：母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿而发生流产；
（3）生殖器官异常 子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈机能不全等；
（4）其他不健康生活方式，劳动过度、性交、母儿血型不合等。
2、染色体异常
如平衡异位、罗氏异位等，虽然从外观上看无异常，但他们的孩子出现染色体异常的机率很大。另外，放射线、病毒、药物等因素也有可能造成染色体异常。对于这部分胚胎来说，流产起到“优胜劣汰”的作用。
3、解剖因素
即子宫问题。比如先天性的子宫畸形如子宫纵隔、鞍状子宫，双角子宫等等，还有后天性的因素，比如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等子宫问题也会导致自然流产。
4、胎盘因素
滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡重要原因。此外前置胎盘、胎盘早剥而导致胎盘血液循环障碍。
5、感染因素
也就是我们临床上讲的TORCH，也叫做微生物感染。比如弓形虫感染、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等等这一系列，微生物感染会经过胎盘进入子宫内危害胚胎。
6、免疫因素：免疫因素有很多类。
（1）透明带抗体阳性：卵子表面有一层透明带，如果患者有透明带抗体阳性，则会损伤卵子，容易导致不孕及流产。
（2）磷脂抗体阳性：会导致凝血功能障碍，则会导致母胎界面微血栓的形成，进而会导致自然流产；
（3）封闭抗体：封闭抗体就是说胚胎含有一半母亲的成分，也含有一半父亲的成分，那么，母体体内针对母亲的成分自身不会有排斥反应，但是针对父亲的成分它会有一种天然的排斥反应，所以母体对胚胎存在同种半异体的免疫排斥。
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