对于总胆红素高应吃什么药的问题,有不少患者来电或到医院来咨询,我个人有以下几个建议。
首先,在考虑总胆红素高应吃什么药前,要知道血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,且须与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别开来;
其次,总胆红素高一般有两种病变,肝脏损伤和胆道堵塞。根据总胆红素高的病因可以给予以下药物治疗。
1)肝脏损伤引起的总胆红素高吃什么药呢?配合其它检查,可以给予抗病毒治疗的药物,如:泰尼肝维康、参灵肝康、干扰素等。
2)胆道堵塞引起的总胆红素高吃什么药呢?可以用一些清肝利胆的药,如:清肝利胆口服液;也可以利用中医药方,如:用茵陈、大枣、陈皮、经常性的熬水喝。
最后,要确认药物的疗效。总胆红素高你吃了什么药,你吃的药管用吗,患者要做的心中有数。
胆红素增高,平时可以吃降酶的药物、保肝的药物,包括消胆胺或者肝泰乐等药物。但是,最主要的还是要明确导致胆红素增高的原因,因为胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝细胞的疾病,包括慢性病毒性肝炎或者药物性肝炎,以及肝外胆管的梗阻或者胆道系统的结石,都会导致胆红素不同程度的增高。另外,对于溶血性黄疸的病人,也会出现胆红素的增高。输血之后出现的变态反应,也会出现胆红素的异常。需要祛除原发病因素,如果是药物性肝炎导致的,应该及时停药。梗阻性黄疸的病人,应该及时解除梗阻,保证胆汁引流通畅。同时,也应该系统的保肝,对症治疗。
人和人在胆红素代谢方面的一种差异,不代表胆红素稍高的人就是有病的人,所以也不需要特殊关注。但如果总胆红素升高超过80μmol/l,就应该去看医生了。肝功检查发现的单纯胆红素升高,但转氨酶正常,首先应该去血液科就诊,看看有没有溶血性疾病,这是间接胆红素升高的最常见原因。
如果你是长期的黄疸指数偏高,而且偏高的只有这么多的话,那是问题不大的。如果找不到原因的话,那么很有可能是一个体质性黄疸。可以不用吃药,吃药的话可以吃一点茵栀黄。
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