头部骨瘤什么症状

头部骨瘤良性好发于颅骨及上、下颌骨。

肿瘤生长慢，症状少。当其突出颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内时，可引起压迫症状，造成外貌畸形。

至成年时停止生长。但发生于颅骨区外，尤其在四肢长骨上的肿瘤，若久病不治或治而不彻底，最后均有恶变的可能。

头部骨瘤恶性患者多为10～25岁的青少年。好发于肩关节下方、膝关节上下方长骨的于骺端。

头部骨瘤初起隐隐疼痛，继则掣痛难忍，入夜更甚。

肿瘤生长迅速，患部肿块坚硬如石，疙瘩突起，紧贴于骨，推之不移，皮色紫褐，表面筋脉怒张，肿块始终不会化脓。

体温略有增高，因睡眠不佳，食欲不振，迅速形瘦神疲，并很快血行转移至肺。

x线摄片检查可见骨质破坏或新骨形成的征象，新骨增生呈日光放射状排列。同时应进行肺部x线检查，以明确有无肺转移。

血清碱性磷酸酶在数次测定中数值超过6―7波氏单位时，结合其他征象，对本病的诊断有一定的支持作用。

本病需与下列病证相鉴别：

鹤膝风：膝关节肿胀，疼痛剧烈，初起可有寒热，外见胖肿；常一膝方愈，另膝又起，或遍历全身关节。

鹤膝流痰：生于膝部，病程缓慢，膝内隐痛，其肿如绵；既溃之后，流出稀痰夹有败絮状物质。

附骨疽：虽多发于长骨，但起病较快，开始就有高热，局部压痛明显，后期可化脓溃破。

额头有一个硬包，原因是比较多的，如果非常硬，这可能和良性骨瘤有关，应该及时到医院检查，当然如果意外头部受到撞击，也可能出现比较硬的肿物。多数情况对身体影响较小，但是如果还出现其他的症状表现，一定要及时检查，避免对健康造成不良的影响。

额头上长了个硬包

考虑良性骨瘤可能性比较大，建议提供彩超检查报告和局部照片。如果是良性骨瘤，手术切除即可。另外也可能是颅骨的畸形，还有就是脂肪瘤或者粉瘤等导致的，结合头颅的CT就可以确诊，确诊以后才治疗，如果是纤维瘤或者粉瘤，做个小手术切除就可以治愈。

骨瘤临床表现

好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。

(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。

(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突.使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。

关于骨瘤方面的知识提供如下：

骨瘤 广义而言，任何骨的过多生长，不论其是否肿瘤性质，均可称为骨瘤。但真正骨瘤应仅指膜内化骨骨骼的肿瘤，不包括因炎症、外伤等引起的过度增生、血肿机化、钙化或骨化性纤维瘤等。

骨瘤较常见，仅次于骨软骨瘤发病。发生于骨膜内层骨母细胞。属良性肿瘤，由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成，随生长发育成长。

一、临床表现

发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多。生长慢，症状较轻。无恶变趋向。

多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类。

致密骨瘤发生在颅面骨表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压高，引起晕眩、头痛、甚至癫痫。

骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状。

一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长。但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长。

骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。

二、影像学诊断

致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状。位内板者则内板增厚。骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致。

骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状。

三、 病理改变

骨瘤质硬，有骨膜覆盖，基底与骨组织相连，可有宽广基底或带蒂。切面为骨组织。

根据骨密度不同，分为象牙骨型（即致密骨型）及海绵骨型（即松质骨型），前者多见。镜下显示结构间单，可含有骨板和少许哈氏管，松质骨型者可有骨髓组织。

四、 诊断与鉴别诊断

（一） 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

（二） 发生于颅骨者 应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

1． 脑膜瘤 生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2． 额骨内板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

3． 颅骨纤维异样增殖症 病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

（三） 发生于肢体者 应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

1． 外生骨疣 如全身骨质则为骨瘤，有谓 实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

2． 内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（Bone Islaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

3． 骨肉瘤 生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。

五、治疗

骨瘤的发展缓慢，无症状者可大不被发现，一般无需治疗。但如生长快，已引起发良畸形或压迫症状，或成年后仍继续生长者，均可手术切除。

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