和大多数人一样,看药品的说明书啊!
药师在阅读药品说明书时,常常会更加关注与“特殊人群”用药相关的章节。
药师为何会特别关注特殊人群用药?他的内心常常是这样想的:如果这个药品有与特殊人群用药相关的详细内容,说明这个药品在上市前,做过细致的临床试验,甚至该药品本身就是专为特殊人群而设计。这个药厂做事、做药的专业性,就此可窥一斑。
更重要的一点是,特殊人群用药,本就应该重点予以关注。
那都有谁,属于特殊人群?又为什么要特殊关照?
按照国家药品监督管理局的要求,现在所有上市的药品,在药品说明书中,均应包含有下面三种特殊人群的用药说明。
不相信?找来一份药品说明书翻看一下,都包含有【孕妇及哺乳期妇女用药】、【儿童用药】、【老年人用药】这么三个章节。
但是很多药品在上市之前,并没有做过相关的临床试验,包括很多“老药”、中成药等,没有试验数据可以说明,该药在特殊人群中用这个药品的安全性与有效性,以及推荐的用法用量。药监局又要求这一块儿不能空项,怎么办?
那就只能填上“尚不明确”这样四个字。
不要以为这种情况比较少见。以儿童用药为例,医院里常用药品的说明书,很多药品说明书在【儿童用药】一节中,使用的是“小儿酌减”、“遵医嘱”等模糊的词语。据统计,只有不到三成的说明书中标注了儿童的用法用量。
看来,特殊人群用药,现状颇为严峻。想要把这个问题说明白,又是 一个很庞杂的系统工程。
咱们今天就拿普通感冒为例(这个例子还是太大 ,单挑出普通感冒中,退烧药的应用来说事儿吧),说一说特殊人群用药的特殊性。
在特殊人群用药中,以孕妇的用药最让人纠结。
本来,孕妇得了感冒,颇为不便的身体,会感到更加难。但是,市面上几乎所有的感冒药,查阅说明书后会发现,写的都是孕妇慎用或是禁用。那感冒了,就无药可用,只能这么耗着了?
不客气地说,基本上,只能喝喝热水,没有什么好办法。
如果孕妇出现高热,也会对胎儿产生影响。除了物理降温和补充水分,就不能采取一些别的措施吗?
这个时候,就需要“权衡利弊”了。
因为在这些准妈妈们慎用的药品清单里,有这么一个解热镇痛药:对乙酰氨基酚,是相对比较安全的。但是,权衡利弊啊权衡利弊,尤其是在早孕期(前三个月),还是慎重为妙。
所以,准妈妈们以及哺乳期的新妈妈们,为了下一代的安全,有很多药品不可以用,即便是生病了,也只能用意志力去煎熬抗争。母性的伟大,在这里显现得淋漓尽致。
比孕妇更容易得感冒的,是孩子。
幸运的是,有!
布洛芬、对乙酰氨基酚。
把他们做成甜甜的口服溶液剂,例如“美林”和“泰诺林滴剂”,就是适合儿童服用的剂型。
和准妈妈们比起来,小孩子头疼脑热可选择的药品就要丰富许多。在可选择的“退烧药”背后,却是一众曾经出现严重不良反应,后遭人类淘汰的药品。例如:安乃近。
安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。曾几何时,由于显著且快速的退热效果,在儿童中应用颇受欢迎。但是,用的人多了,发现很偶然的情况下,会发生致命性粒细胞减少症。这属于严重不良反应。于是,从上个世纪末开始,渐渐被人遗弃。
还有一点必须提醒注意:儿童不是缩小版的成人,成人可以服用的药品,小孩子未必就可以吃。给孩子吃药,要么遵医嘱,要么听药师的话,最不济也得仔细阅读说明书关于“儿童用药”的章节。儿童随意用药所导致的惨痛教训很多,下次单独开篇来讲。
孕妇和儿童,被归纳成特殊人群很好理解。在真实世界里,特殊人群中人数最多的,是老年人。
有人会不理解,人老了,通常都会伴随着疾病的发生。老年人群体,应该是用药的常客,怎么就成了特殊群体了呢?
因为老年人的肝功能和肾功能,都会随着年龄的增长出现衰退。然而多数药品,都是先经过肝脏代谢,再由肾脏排出体外。
肝功能有损伤时,赶上需要肝脏进行“灭活”的药物,肝功能有损伤,药物停留在身体中的时间就会增加。这个时候,应该讲药物减量或者延长给药间隔时间,否则就会造成药物的积蓄,甚至出现中毒。
肾功能下降时,由于药物不能及时从肾小球滤过并排泄出体外,也常常需要进行药物剂量的调整。此外,有些药物本身对肾功能有潜在的伤害,在这种情况下,选择药品的时候就要多留意,记得及时把坑躲开。
还是拿退烧药的选择来说。双氯芬酸类的解热镇痛药,由于这个药“走肝”也“走肾”,肝、肾功能不好的老年人慎用。
提一下:不要以为纯中药制剂就是安全的。很多中药,包括中草药和中成药,具有肝肝脏毒性。中药也是药品;是药品,就应该在医生或药师的指导下方可使用。
孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人,他们都是我们最爱的人,也是药师口中的特殊人群。
为了用药安全,在特殊人群用药时,身边的人请替他们多留个心眼吧。
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小病扛着大病遵医嘱,实在不行就得有所取舍。毕竟妈妈有命才能生得下孩子。
首先,不知道是不是造物主神奇,很多平时身体还可以没基础病的,在孕期几乎是不生病的,只要不作不太容易生病,就像我这种平时也会有点小毛病的,在我孕期,竟然一次没病过,感冒都没有。其次,如果真的生病了,只是感冒流鼻涕等,只能先扛着啦,没别的办法。再重一点的,也有孕妇可以吃的药,没关系的。
我接触的孕妇,除非有基础病,真的都会反映孕期没生过病,平时多少都会有点的那种,可能是身体特别努力调动免疫系统努力运转,全力保障孕妇和孩子的安全吧。
基本都是硬抗吧,没啥好办法。所以千万别让自己生病,不然宝宝也要跟着遭罪了。当然,一旦生病需要积极就医,医生会根据具体情况开一些适合孕妇的或者药性相对比较弱的中成药服用。宝妈也可以多多补充蛋白质摄入,增强自己的抵抗力!还是希望全天下宝妈都能在孕期健 健康 康的,生个聪明可爱的小宝贝 P.S. 这里我说了基本,不代表全部需要硬抗,更不代表没有孕妇可以吃的药物。杠精勿杠,谢谢!
记得去医院让医生开哦,我之前怀孕咳嗽硬挺着,后来实在顶不住了去医院看了看,医生给开了点中药,效果很好,孩子生出来也很好
怀孕八个月的时候上呼吸道感染了,引起咳嗽,去医院医生说吃头孢,影响肯定有,但是大人最重要,开始我犹豫了没吃,回家喝了一个多礼拜的水,结果炎症没有消下去反而更严重了,而且还把自己喝水肿了,后面去医院医生要把我留下来打针消炎,因为怀疑我咳得已经是肺炎了,但是不能拍片,后面我坚持吃药吧没有打针,后面慢慢的好了,所以如果生病还是得听医生的,大人都已经不好了,孩子在肚子里怎么会好啊
孕妇生病了,一定要谨慎处理,千万别乱吃药。
如果是简单的感冒流鼻涕的话,煮一碗浓浓的姜水喝下去,一般两三次就会见效。我怀孕时,感冒了一般都是用这个方法,非常管用。有些人会加一些红糖,做成红糖姜水,因为我喝了红糖之后肚子有些不适,索性就不放了。如果孕妈妈对红糖不敏感的话,可以放一些,这样口感会好一些。
如果比较严重的话,就需要去医院了。我在孕8个月的时候,突然发高烧39度多,连忙去了医院。医生也不敢随便开药,连退烧针都不能开,只能打了两瓶青霉素,同时嘱咐我回家用物理降温的方法退烧。回家后还是没退烧,只能用物理降温的方法,冰袋敷着额头,手心脚心用酒精擦拭,一个上午后才终于退烧。
所以,孕妇千万要小心,千万别生病,生病了也千万别乱吃药。
这也是人们的一个误区。因为药品上市前都要临床实验,但是总不能找孕妇来实验,所以没有孕妇的实验数据,药品都会注明孕妇禁用或慎用。但是临床中孕妇生病的情况有很多,必要情况下医生还是会适当用药的。孕妇有不舒服的时候一定要及时去医院看看!千万不要硬抗,耽误病情的话,有可能会影响孕妇甚至胎儿的安危!
有些药孕妇是可以用的,比如,鲜竹沥,生脉饮,双黄连口服液,感冒清热颗粒,金双歧等都是可以用的。
有的药是慎用,除非,别的药效果不好,但是,又不得不用的情况下,也是可以选择用的。比如,复方甘草片,多潘立酮等
有的药是禁用,是一定不能用的,会造成胎儿畸形或流产的,比如,牛黄解毒片,抗病毒口服液,吲哚美辛等
现在很多药都是孕妇禁忌的,是因为西药都是提纯,会进入肝脏血液,进而影响胎儿的发育,所以在孕期甚至是孕前都要很注意用药,不过那时候我怀孕,感冒咳嗽了医生还是开了点中成药给我喝。天下妈妈都很伟大,孕妈妈生病了都要硬扛着,还要经历孕吐孕检等七十二般磨练,好好爱自己的老婆吧!
我相信,您没有看过所有的药物,因为有些药物上确实没有这种字,有些药物上则有“孕妇慎用”几个字。
孕妇是和儿童、老人、哺乳期产妇一样的特殊人群。她们如果生病了,用药就会考虑到腹中的孩子。所以在临床上,医生会权衡利弊,选择使用不良反应少,安全性更高的药物。所以孕妇并不是无药可用,也不是生了病只能硬抗。
而基于药物上市前的动物学、临床研究,大致可以得出一组关于生殖毒理学的数据。这是说明书中孕妇用药的依据。
在2014年,美国FDA发布了一项指导草案,根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为 A、B、C、D、X 五类。
从上图可以看出,A类药物是最安全的,最常见的为维生素类药物,而X类药物是最不安全的药物,为禁用药物。这个分类是比较简单易行。目前我国很多地区还是依据这个表格使用药物,但是它也是有缺陷的。因为它无法有效且完整涵括妊娠、生产、授乳各时期的药物风险变化,且无法指出对于女性与男性生殖系统潜在的风险,因此美国 FDA 决定扬弃旧式的「怀孕分级」系统,制定新式的“怀孕与哺乳期标示规则”并以格式化的文字说明,取代简化的字母分类系统。
除此之外,还有一本书叫做《孕期与哺乳期用药》在这本书中,用数据告诉你在孕期的早中晚,药物该如何选择,而这本书相信是每一位妇产科医师及药师的好伙伴。
所以,并不需要忧心孕期生病了怎么办,不需要硬扛,有些小病可能扛一下就过去了,但还有一些疾病扛过去的代价是很大的。大众不了解药物,但是医师药师了解,他们会根据病情变化合理用药。
孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗
孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗,孕妇在怀孕期间发烧了,不仅自己身体会不舒服,若处理不当或病情严重还会影响胎儿的健康问题。所以,放出现发烧的症状,一定要及时的做好降温的措施。孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗
孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗1小柴胡颗粒为家庭药箱临床用药,主要是由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。辅料为糊精、甘露醇等有效成分成分的中药制剂。小柴胡颗粒本品为棕褐色的颗粒味甜或微苦。
方中药物配伍,共奏具有解表散热,疏肝和胃的功效。临床适用于治疗寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干等症状,治疗效果显著。方中药物都是临床上常用的中药,且治疗效果显著,副作用小,使用方便等优点,有需要的患者可以放心使用。
孕妇作为临床用药的特殊人群之一,不仅要注意孕妇的情况,还要看药物对胎儿所带来的影响。小柴胡颗粒虽然是中药制成的颗粒剂,临床使用效果也比较好,但孕妇如果没有特殊情况,最好请不要使用。
如果要使用,请咨询相关医生或药师,做到科学合理的用药。 通过以上的分析我们可以了解到,小柴胡颗粒疗效不错,在使用药品的时候还是要注意小柴胡颗粒的副作用、注意事项、禁忌等。具体的可以参考小柴胡颗粒的说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。
这样看来,孕妇在用药的时候是有 十分大的讲究的,如果自己没有遵循医生的嘱咐自己胡乱吃药的话,后果必定是不堪设想的,孕妇在感冒了的时候,最好多吃蔬菜水果,多喝水,科学的运用方法来降低对自己的身体造成的不必要的伤害,那才能够真正保证孕妇健康的同时保护孩子的健康。
孕妇感冒了怎么办
一般而言,滤过性病毒会透过母体的胎盘,直接进入胎儿体内,故妈妈一旦受到滤过性病毒感染,胎儿同样会遭受病毒的侵犯,而感冒又是由滤过病毒感染引起,所以宝宝也会随着妈妈而感冒。
不过,感冒会对胎儿产生何种影响,到目前为止尚不十分清楚,引起感冒的滤过性病毒与胎儿异常,两者之间的因果关系尚未确切地地加以证实,故不必过度担心。和风疹一样,怀孕初期细胞分裂最繁盛,也是胎儿器官形成的重要时刻,应特别注意。
一旦渡过怀孕初期,感冒带来的影响便没有那么严重,因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定,体积也逐渐增大,感冒对胎儿的影响几乎减至最少。
但若是严重的感冒,即使在怀孕中期以后,长时间持续高烧且缺乏食欲,便会妨碍子宫内胎儿的发育。到了怀孕末期,咳嗽极端厉害的情形并不多见,但易引起早期破水,甚至造成早产。
不过虽然前面提到那么多令人忧心的情形,但并不表示非把感冒与异常因素联系在一起不可,当你了解了感冒可能产生这些不利的后果之后,你就应该保重你自己。
孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗2孕妇发烧了怎么办?
找出发烧的原因并兼顾营养与休息。除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有其必要性的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状如:头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。
所以要选择适度退烧,一般而言,若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身,在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等等。
孕妇发烧对胎儿有影响吗?
孕期发烧对于胎儿有没有影响,影响有多大?发烧以后妊娠还能不能继续,相信这是很多人关心的问题,我们在这里一一解答。
1、妊娠早期
妊娠早期是胚胎主要器官形成的关键时期,所以这个时候孕妇有高烧不退的状况,对于胚胎的影响会比较大,可能会使得胎儿出现先天性畸形。即使不是这样,也会出现不同程度的不健全,所以这个时候发烧对婴儿的危害非常大。
2、妊娠中期
这个时候胚胎处于比较稳定的一个状态,这个时候不论是病毒性的发烧还是细菌性的发烧都不会直接对胎儿产生伤害,但如果高烧不退,还是应该采取相应的治疗措施缓解发烧症状。
因为病毒性的发烧会让母体极度不适,一定情况下也会影响宝宝的健康发育。细菌性的感冒一般不会产生大的影响,只要采用一般的物理降温就可以解决。但这个时候如果出现高烧不退,还是应该及时就医,查明缘由。
3、妊娠后期
这个时候婴儿基本成形,此时发高烧有时候会造成早产,有的还会让胎儿出生以后患上败血症、黄疸、脑膜炎等,所以这段时期也是比较危险的。这期间发烧,婴儿胎心跳动会急剧增加,胎儿处于一种缺氧的状态下,所以这个时候应及时到医院治疗,避免出现婴儿缺氧早产甚至是胎死的状况。
4、能不能继续妊娠
这一问题不能主观臆断,需要及时和医生进行沟通,做检查,及时了解胚胎的详细情况,这样才能在权衡利弊的情况下,决定要不要继续妊娠。
孕期发烧怎么办?
物理降温
孕妇发烧的时候,进行适度的退烧措施是有必要的。因为发烧会影响母体和胚胎的健康,而且常常会给孕妈妈带来头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等不适症,所以一旦发烧了,体温未高过摄氏38.5度以上,孕妈妈可考虑自行进行物理降温,如使用散热贴片、冰枕、温水擦拭等方法,将体表的温度带走。
医院就医
孕妈妈发烧的时候,在没有医生的指导下,别轻易私自用药来进行退烧。这主要是因为怀孕期间药物不能随便用,部分药物会影响胎儿的健康发育。
发烧温度过高,或是高烧不退时,要及时到医院就医,检查发烧的原因,排除其它的`一些并发症,并且在医生的指导下进行合理的治疗。千万不要认为发烧是小事情而不去医院检查,这样有时候会伤害胎儿的健康。
孕妇发烧可以喝小柴胡颗粒吗3孕妇发烧影响大孕妇发烧的注意事项
孕妇若只是轻微的发烧症状的话,可以采取物理降温的方法,但若是体温高于38.5度时,孕妈就应该在医生指导下进行服药。除以上两项以外,孕妇发烧还需要注意以下事项:
1、注意多喝水,补充身体水分。发烧以后,人体虽然不会以流汗的方式进行排水,但是发烧以后,由于体表温度高,会消耗很多的热量。热量的消耗带走体内大量的水分,这个时候需要及时补充身体的水分,多喝水除了弥补流失的水分,还可以加快身体的血液循环,增加身体的代谢,让身体中的毒素排出体外,加快病情的的治愈。
2、发烧以后可以用酒精棉对身体的局部进行擦拭,但是不能够进行酒精浴,因为酒精浴可能会使身体的体温短时间内大幅下降,造成身体不适,有时候甚至低于身体正常温度,给身体造成伤害,甚至会伤害胎儿。
3、孕妇发烧的时候,由于体温高,体内酶失活,所以就会产生食欲不振的状况,这个时候还是要保证营养。所以这个时候的饮食就要以流食为主,比较好多喝一些豆浆、胡萝卜汁之类的,或是食用半流食的食物,类似藕粉、米粥、面条之类的。这样既可以保证营养,又不会害怕吃不下。
4、发烧的时候不宜穿过多的衣服,不要因为发烧打寒颤就多穿衣服,这样反而不利于热量的散发。发烧以后比较好呆在室内,并保持室内的空气流通,恒定的温度可以保证孕妈妈不会因为穿得过少而加重病情。
5、发烧的时候身体会消耗大量的热量,所以孕妈妈就会觉得身体乏力,没有精神,这个时候要注意休息,保存体力。休息的时候注意室内不要太干燥,太干燥的时候会有很多烟尘,会引起呼吸道的感染,加重病情,这个时候可以使用空气加湿器等让空气保持湿润。
6、发烧以后,不宜去人群比较集中的地方,身体不舒服的时候,宜静养,不宜吵闹。到人群多的地方,有时候会感染更多病菌,加重病情。
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