排腹水最好的药是什么药

　1、西药治疗

氢氯噻嗪就是其中一种治疗药物，通常主要适用于治疗心原性水肿以及肝原性水肿，还有一些肾性水肿：比如肾病综合征以及急性肾小球肾炎，包括慢性肾功能衰竭，还有肾上腺皮质激素以及雌激素过多所诱发的水肿；另外，还有高血压以及尿崩症等等疾病。不过，需要注意的是，长期服用氢氯噻嗪的时候，必须在医生的指导下适当补充一些钾盐。

2、联合治疗

可以考虑通过口服速尿以及安体舒通这两种药物来进行联合治疗，通常倘若患者排尿量可以达到就可以体重下降1公斤以上，至周围水肿基本消失，血浆肌肝浓度略增时，立即进入缓慢治疗阶段。

3、中药治疗

在临床上，有一些主要治疗肝硬化这种疾病所诱发的肝腹水这种不良症状的中医药物，主要成分包括当归、白芍以及鳖甲，还有水蛭、甲珠以及虫草，还包括山兹菇以及芷花等等成分组方配伍，经过焙炒、烘干以及粉碎，还有过筛以及混均和蜜为丸制成，具有解郁调气以及软肝柔肝的功效，还有健脾和胃以及疏肝理气的作用，可以达到软坚散结以及通中理下，还有杀毒清瘀以及滋阴利水的目的。对肝硬化、肝腹水等疑难重症肝病有见效快疗程短无毒副作用的超常显着疗效。

需要注意的是，腹水患者务必要保证饮食结构多样化，务必要要注意一下食谱的变化，确保饮食色美味香去全，同时软烂可口以及易消化，增加患者食欲。

肝腹水可以通过药物来治疗，通过吃利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。另外，常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。在结合药物治疗的同时还可通过腹腔穿刺的方法，可以将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液。

肝腹水的治疗方法主要指要注意卧床休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收，另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留，改善肝腹水。

肝腹水到底能不能治好，需要更为专业的肝脏方面的医生进一步检查，因为每个肝腹水病人的病情是不同的。

其实在肝腹水能否治愈的问题上，就连医生也无法给出确切的答案，因为很多肝脏疾病晚期都会出现肝腹水的情况，也就意味着病人的肝脏已经严重到一定程度。

目前医学上对于晚期的肝腹水病人并没有特殊的治疗方法，只能通过药物来缓解病人的临床症状，但是想要彻底治愈是几乎不可能的。所以说肝腹水的病人一定要早发现早治疗，不然等到病情晚期就很难医治。

原来肝腹水晚期的病人已经失去了最佳的治疗时间， 不过还是很想知道临床上是如何治疗肝腹水病人的，有哪些治疗方法可以缓解病人的不适？

1、药物治疗

临床上对于肝腹水的病人通常会采取药物治疗的方式，主要是利用利尿剂的药理，使患者体内的水钠快速的排出体外。至于药物的用量及配方，医生会根据肝腹水病人的具体病情针对性用药。早期的肝腹水病人治愈的希望比较大，通过药物能很好的缓解腹水症状。

2、排水治疗

晚期的肝腹水病人已经无法自主的排水，即使依靠药物利尿剂的效果也不明显。这时需要考虑排水的治疗方法，通过腹腔穿刺的医疗技术将腹腔内的水排出体外。为了防止肝腹水排水后出现其他的并发症，一般临床上都会采用少量排水的治疗方法。

3、基础治疗

日常护理也是治疗肝腹水的一种方法，其中包括饮食治疗和卧床休息两大部分。肝腹水病人的饮食需要足够的热量，所以每天要补充适量的脂肪和蛋白质；卧床休息的好处是增加病人肝脏的血流量，另外休息能够减轻肝脏的代谢负荷。

很显然肝腹水是否能治好跟病情的轻重有很大关系，临床上很多肝病最终都会导致肝腹水的症状，所以肝脏不好的人一定要多注意复查，时刻关注肝脏病情的变化。药物治疗和排水治疗是目前最有效的治疗肝腹水的方法，另外日常补充营养要到位。

腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml的时候，就可以称作腹水。

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者，应该注意卧床休息，注意低盐饮食，每日食盐量在2-4克。适当限制水的摄入量，每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理，加强保肝治疗，定期检查肝功、肾功及电解质，对于低蛋白血症的患者，应该适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者的腹水消退。

通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者，应该考虑使用利尿剂，促使水钠的排出，减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂：例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用，所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，是中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

另外，腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法，也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实，连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法，比起单用利尿剂更有效，并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者，大量放腹水联合人血白蛋白治疗，可以明显缓解患者的临床症状。

经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。

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