医生结合患者病史、症状及影像学检查等进行综合判断。一般需要查血常规、肝肾功以及超声检查。目前来说，超声检查是诊断胆结石首选的检查方法。对于餐后患者，或者胆总管下端结石，超声检查受限（因受肠气影响），一般选用CT检查确诊。
胆结石去哪个科室就诊？
胆结石患者就诊科室一般是肝胆外科或普外科。当患者胆绞痛急性发作时，可首选急诊科就诊，进行初步的止疼治疗，待病情缓解尽快去肝胆外科就诊。基层医院一般于全科医学科就诊。
胆结石有哪些相关检查？
实验室检查
血常规及炎症指标检查：当血象（白细胞及中性粒细胞升高）升高，认为存在感染。一般的，同时结合常用的炎症指标（PCT、CRP、IL-6）辅助诊断。
肝功能检查：当胆石引起胆管梗阻时，抽血检查会发现胆红素指标增高，尿检中胆红素也显著增加，患者表现为黄疸（皮肤、尿液及白眼球发黄）。当患者出现黄疸，说明结石引起胆道梗阻，这时如果不及时治疗，很容易并发感染，病情加重。
影像学检查
B超检查：对于胆结石患者，超声是首选检查。其诊断准确度可高达90%~95%。该项检查能发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。但胆总管远端的结石，可能会因肥胖或肠气干扰而观察不清。注意：检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前，需要空腹。
磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT检查：可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变 ,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时，可选择MRCP或CT检查。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：能通过内镜直观观察胆道情况，如发现可疑病变可取活检，如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查，存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险，目前已被MRCP取代。
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：该检查为有创检查，当患者存在肝内胆管扩张，但MRCP或CT检查不能发现病变时，可考虑应用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
胆结石需要和哪些疾病区别？
胆结石需与其他消化系统疾病（胃炎、胰腺炎、消化道溃疡、消化道穿孔）进行鉴别。
急性或慢性胃炎：可以表现为由轻到重的上腹部不适或疼痛的症状。有些胆囊结石引起的疼痛部位不在右上腹，而在上腹部，因此很容易被误诊为胃炎。这种情况下，超声检查就可以排除胆结石。
消化性溃疡：消化性溃疡一般是规律性的疼痛，即定时定点的出现类似的疼痛；胆囊结石的腹痛症状多发生进餐后，尤其在油腻饮食后。胃镜检查或腹部B超检查可以将两者鉴别。
急性胰腺炎：胰腺炎常在暴饮暴食后出现，疼痛部位在上腹部，疼痛多呈持续性。此类患者血、尿淀粉酶常明显升高；超声检查、CT检查可发现胰腺肿大等炎性表现。但部分急性胰腺炎患者可同时合并有胆结石（即胆源性胰腺炎），应加以警惕。
消化性溃疡穿孔：此类患者往往知道自己存在慢性溃疡病史，如果并发急性穿孔，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹，全腹有明显压痛与反跳痛；腹部立位平片发现膈下游离气体可明确诊断；患者既往的慢性溃疡病史，也有助于鉴别。
上一节：症状
下一节：
建议挂消化内科或是肝胆外科就可以。 1、腹痛，上腹痛，右上腹痛，这一点很重要，因为胆囊是在右上腹，而有的病号是上腹痛，很容易误诊为慢性胃炎而耽误治疗，但是慢性胃炎可远远没有胆绞痛那么痛，关于胆结石，如果结石不大，胆囊功能比较好，可以服用中药瑜石蓪茶溶石化石、同时缓解相关的症状，恢复胆囊功能，但是如果结石比较大，胆囊功能不好，或者有明显的梗阻情况，不排除手术可能。指导意见：你好，可以看内科，你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。到正规医院检查后，才能定。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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