在胆切除后,短期内患者又会有消化不良以及腹泻等症状。而这些症状在适当调整饮食结构以及口服利胆药,患者症状会逐渐消失,即使不进行治疗,随着时间的延长,患者这些症状会逐渐减轻,甚至消失。
要根据病变对身体的影响,该做手术就必须行胆囊切除术,对身体的影响是短期的,不是长期的,不用太担心。
胆囊切除对人体的影响主要是胆汁排入肠道节律性出现改变,并且胆道内的压力会出现波动,可能引起胆源性腹痛、消化不良、腹胀、腹泻等症状。多数行胆囊切除的患者不会出现明显不适症状,而且不影响寿命,不会增加严重疾病发生的可能性。并且胆囊切除是目前治疗各种胆囊良性疾病的首选方法,包括胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等。
若患者存在胆囊病变,包括反复发作胆绞痛、合并胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊萎缩、胆囊充满型结石等,如果不及时进行手术治疗,则不利于身体健康。因此,建议患者尽早进行手术切除胆囊,避免出现严重并发症、胆囊癌变。胆囊属于储存和浓缩胆汁器官,切除后胆汁会直接由胆管进入肠道。如果患者进食脂肪类食物后,可能会出现脂肪性腹胀、消化不良等症状,可以通过药物进行对症治疗。
胆囊切除之后的确有些患者会出现一定的不适,就像我之前讲的胆囊功能一样;当你拿出胆囊以后,有些患者的确会出现一定程度的消化不良,比如他对蛋白饮食和脂肪饮食的消化能力比之前略微下降;第二个他可能会经常出现腹泻以及相关一些肠道功能紊乱,因为他此时没有一个储存胆汁的脏器,他的胆汁随时排放进入肠腔,刺激肠腔就会出现反反复复的腹泻;其他的经常会出现右上腹的隐痛,我们称之为胆囊切除术后综合征,虽然没有确切的疾病,但患者可能会在术后的一段时间内会经受右上腹的隐痛。
胆囊是储存胆汁和浓缩胆汁的器官,肝脏分泌的大量胆汁会进行浓缩再进入到胆囊内,当机体需要胆汁参与消化时胆囊收缩就会把浓缩的胆汁排进消化道内,所以胆囊切除后有小部分患者在短期内可能会有消化道的表现。
比如患者进食高蛋白或高脂肪食物后,患者可能会出现腹胀或腹泻,但绝大部分患者通过一段时间的适应代偿后,就不会有任何不适感了,也不会有任何后遗症,当然也不排除极个别患者会有持续性腹泻或腹胀的可能,但可能性很小。
要进行切除的胆囊一般都是有病变的胆囊,往往好多胆囊已丧失了正常的功能,所以这种情况下切除了胆囊的患者一般没有副反应,因为机体已适应了长期胆囊功能低下的状态。
1 消化不良,腹胀腹泻如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
2 胃返流,胃液食管的返流
囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生十二指肠肠液返流,最终导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
3 胆总管结石的发生率增高
在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而促使胆结石的形成。
4 胆管损伤
由于Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。
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