胃病老不好，如何养胃才有效？_备孕

陈胜良 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师

袁耀宗 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任医师

胃胀、胃酸、胃痛，这些胃部不适，常常被体验，却又常常被忽视。

虽不至于要命，但严重影响我们的生活与工作。

胃被“摧残”久了，“铁打”的胃也会出现问题。

当各种胃部不适来临时，如何才能不走弯路？您有一份养胃攻略，请查收！

偶尔发生在上腹部（心窝以下，肚脐上方）的疼痛，可能是由于摄入太多油腻、辛辣等食物，症状通常会在几个小时内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛，症状可能要持续一两天。

缓解对策

1⃣️ 暂时禁食，直到疼痛舒缓或消失。如果确定是胃溃疡引起的饿痛，吃点易消化的食物可以止痛。

2⃣️ 胃痛时，可服用一些非处方药暂时解决，但治标不治本。如果疼痛持续恶化，或伴随高烧、呕吐、出血、解黑便等情况应尽快就医。

胃胀气，是指气体聚集在胃部引起的不适。

常见的引发因素是摄入过多油腻或容易产生气体的食物，以及饮用碳酸饮料、嚼口香糖，压力过大、边说话边吃饭、抽烟等。有些胃胀气则与乳糖不耐受或肠易激综合征相关，可能偶尔或经常发生，基至一天发作好几次。

缓解对策

1⃣️ 暂时避免摄入产气食物，如豆类、洋葱、麦片、松饼等。

2⃣️ 少吃高脂肪、油炸食物，这类食物会延迟胃排空的时间，还应避免嚼食口香糖。

3⃣️ 吃饭细嚼慢咽，少喝会释放二氧化碳的汽水、可乐和啤酒。

4⃣️ 舒缓压力、餐后散步有助于促进胃蠕动，把食物输送到小肠。

5⃣️ 可服用含二甲基硅油的药物，有助于消除胀气。

胃泛酸典型的反应是反胃、吐酸水。

可能的致病因素是进食过多的高蛋白食物，使体内的酸性物质累积，进而造成胃酸过多，导致烧心、泛酸、胃溃疡。吸烟喝酒也会刺激胃酸分泌，降低胃肠消化功能，使胃黏膜受到伤害。

缓解对策

1⃣️ 禁食和停止饮水数小时，让胃得到充分休息。

2⃣️ 尝试小口饮清淡茶、清汤、稀释过的饮料，多次少量补充，以防脱水。

3⃣️ 慢慢尝试低纤维食物，如苏打饼干、白馒头、蒸蛋、米饭等。

4⃣️ 泛酸时，应避免饮用含奶制品、咖啡因、酒精类饮品以及食用太油腻、重口味的食物。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

器质性消化不良 是经过有关检查显示有相关病因的，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等。

功能性消化不良 ，如腹胀、疼痛、打嗝、嗳气、恶心、饭后饱胀感、呕酸水等。

缓解对策

轻微的消化不良可以通过饮食调整来改善。但如果症状持续超过2周，须及时就医。

晚餐吃太多，或是夜宵还没有消化就去睡觉，会有心口灼烧感。如果这种情况频繁出现，就有可能是胃食管反流。

胃食管反流是指食管底部的食管下括约肌（贲门）异常放松或不正常打开，造成胃内容物逆流，刺激食管而出现相关症状的一种疾病。

心口灼热、胸骨后疼痛，严重时剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。有些患者会出现吞咽困难、喉咙痛或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生在饭后、腹压增加时。

缓解对策

初期靠调整生活习惯和服用非处方药，就能缓解胃食管反流症状。若无法改善，要及时就医。

1⃣️ 戒烟忌酒。 烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，加重反流；乙醇可刺激胃酸分泌，是导致胃食管反流的原因之一。

2⃣️ 注意少食多餐，吃低脂食物。 高脂肪饮食可导致胃液反流，诱发胃食管反流病的发生。少食巧克力和咖啡等。

3⃣️ 肥胖者应减轻体重。 过度肥胖者会增大腹压而促成反流。晚餐不宜过饱，餐后应避免平卧。

4⃣️ 睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。 必要时将床头抬高10～15厘米，这对减轻夜间反流是行之有效的办法。

5⃣️ 尽量减少增加腹内压的活动， 如过度弯腰，穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6⃣️ 心血管病患者服用痛定类药物 也会导致食管下段括约肌松弛，引起胃液反流。出现这种现象，可加服促进胃动力药缓解。

当胃部出现胀气、消化不良等不适后，很多人会在家中随便找一些胃药止痛或缓解症状。但是，家庭常备的胃肠非处方药也有各自的适应证，应当如何合理使用？

抗酸药

多为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛。同时能减弱胃蛋白酶活性，降低胃液对溃疡面的自我消化，有利于溃疡愈合，是消化性溃疡，特别是十二指肠溃疡病的主要治疗药物之一。

常用药物： 碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁、三硅酸镁，如胃舒平、胃必治、胃得乐等复合制剂。

☑️作用： 通过中和过多的胃酸缓解胃痛，这类药物多为弱碱性矿物质。

服用事项： 患者须在胃内容物排进小肠后、胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。

抑酸药

常用药物： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。

☑️作用： 主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显。

服用事项： 其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前空腹状态下服用，而其他药物在餐前、餐后服用均可。

胃黏膜保护药

常用药物： 铝碳酸镁（达喜）、胶体次枸橼酸铋（得乐）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）、硫糖铝、米索前列醇等。

☑️作用： 胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜预防机能、促进上皮细胞生长的一类药物，是治疗胃溃疡的主要药物之一。

服用事项： 影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度 , 以及药物与胃黏膜接触的时间。

如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间。 因此，在两餐之间服用效果最佳。

促胃动力药

又称胃肠推动药，是能增强和协调胃肠蠕动及胃排空的一类药物。

常用药物： 多潘立酮（吗丁啉、胃得灵、哌双咪酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利、伊托必利、莫沙比利等。

☑️作用： 多潘立酮 ( 吗丁啉 )、西沙必利等能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

服用事项： 宜在饭前30分钟服用，此时血液中的药物浓度正好处在高峰水平，可以有效提高进餐后的胃动力作用，从而达到促进消化的目的。

要想拥有一个健康有活力的胃，除了合理用药，更多的还是要建立善待胃的生活习惯：

✅ 规律三餐，认真吃饭

✅ 管理好情绪，别让压力伤胃

✅ 优酪乳可辅助改善胃部不适

✅ 戒烟，并减少饮酒

✅ 适当运动，激活胃动力

文章选载于2020年第1期《祝您健康》

微信公众号凤凰养身研究所（WeChat ID：znjk2833）

原标题：“胃”，你还好吗

生殖医学中心

瑞金医院生殖医学中心成立于2001年，是重点发展的一门新兴学科。在中心主任冯云教授带领下，在生殖医学中心医技护全体人员和研究生们的共同努力下，瑞金医院的生殖医学学科得以创建和发展，并于2004年通过了国家卫生部评审，使我院获得开展人类辅助生育技术资质，成为上海市最早获得开展人类辅助生育技术的三家医院之一。经过五年多的运行，生殖中心已进入正常轨道，逐步发展壮大，形成了爱岗敬业、团结奉献的良好风气和工作作风，建立了完善的就诊流程、岗位责任制度、实验室质量监控制度和病案登记随访制度等一系列规范。由于出色、规范的运作，中心的临床妊娠率和种植率不断提高，稳居国内先进水平。

血液科

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液学学科于70年代创建，在其奠基人—我国著名的血液学专家，国际肿瘤诱导分化治疗权威，中国工程院院士和法国科学院外籍院士王振义教授的推动下，于1987年，在瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院血液科和二医大病理生理教研室的基础上成立了上海血液学研究所。第一任所长为王振义院士。

灼伤整形科

上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科自1958年成功救治大面积烧伤钢铁工人邱财康以来，经过多年的探索，成功地创立以瑞金烧伤补液公式、混合移植方法、冬眠疗法等为特色的大面积烧伤救治方法，被誉为中国方法。

普外科

上海交通大学医学院附属瑞金医院外科是上海市重点学科、九.五和十.五期间211工程重点学科、上海市教委第二期重点建设学科、第一、二周期上海市医学领先专业重点学科、上海市医学重点学科，是外科硕士、博士培养点和博士后流动站。

神经内科

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科已有近40年的历史，现分为2个病区、80张病床，共有医生25名，其中教授6人、副教授9人。拥有脑电图室、帕金森病诊疗与研究中心、上海阿尔茨海默病中心和神经病学研究所等。

内分泌代谢病科

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病学科由邝安坤、陈家伦、许曼音教授等创建并引领，历经几代人传承，现已成为国内最重要的内分泌代谢病基地之一，与国际先进水平同步发展。

心血管内科

上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科于1954年由我国著名心血管病专家陶清、龚兰生等著名教授创办，由戚文航、沈卫峰等教授继承发展，在国内外享有相当的知名度。1

消化内科

上海瑞金医院消化内科是国家211工程重点学科及国家教委重点学科组成单位，上海交通大学医学院重点学科，亦是上海市医学重点学科胃肠肿瘤的重要组成单位。