多囊吃达英35三个月各项检查正常，要不要促排

当然要，不过我之前就是吃达英之後促排，但因为卵也不漂亮，终究还是失败了，有些轻微多囊促排後会顺利怀孕，有机会还是要试试看，如果不行，可以跟我一样先吃倍韵肌醇，坚持运动锻炼自然排卵的

下面这些食物可以多吃，有助多囊促排

促排卵可以吃谷类食物

在日常生活中应该多吃些谷类食物，这些食物中都含有大量的植物雌激素，可促进女性排卵。经常有不排卵情况的女性朋友应该多吃这些食物。

促排卵可以吃豆类食物

很多时候女性之所以会出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。生活中含有植物类雌激素的食物有很多，比如像黑豆、黑豆豆浆、黑豆汤等。黑豆具有很好的促卵泡发育的功效，同时还能够补充雌激素，因此专家建议女性朋友，在月经前以及月经后都应该多吃黑豆，以便于刺激雌激素的分泌。

促排卵可以吃倍韵肌醇

肌醇使卵泡趋于成熟，使卵子品质更好。多囊者更该食用肌醇，研究发现，肌醇可以改善血液中胰岛素，帮助多囊性卵巢患者改善排卵，美国弗吉尼亚医学院的一项研究发现发现:多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八周后，有百分之八十六的患者能够排卵。

促排卵可以吃水鱼汤

水鱼汤具有促进卵泡发育的功效。经常饮用对一些卵泡发育不好的女性朋友有着很大的帮助作用，并且还没有任何的毒副作用。不仅如此，水鱼汤还具有很好的行气通滞、活血化淤的功效，不仅可以有效的促进卵泡发育，同时对女性各种不排卵的症状都有阵很好的缓解以及调理的作用。

常规的治疗方法，并不是很理想。在一般情况下，多囊卵巢

综合症

所使用的促排卵

西药

，大多是克罗米芬与

绒毛膜促性腺激素

、人

绝经

后

尿促性腺激素

等，但有时这些药物效果不尽人意。特别是克罗米芬，由于具有一定的

雌激素

抑制作用，出现

卵泡

发育成熟而不能受孕的尴尬局面。失败的原因是多方面的，其中克罗米芬会减少、抑制宫颈黏液分泌，使

精子

通过宫颈受阻；不仅如此，雌激素被抑制还会导致受孕率下降。我们根据这种情况，使用具有综合调节作用的

鹿灵子鹿胎膏

，可以有效改善这一弊端，宫颈黏液免受抑制。

至于多囊卵巢综合症服用鹿灵子鹿胎膏的时间，一般需要根据病情确定。多囊卵巢综合症轻重不一，

个体差异

很大，有时很快可以控制病情，恢复正常的生育能力，有的则需要比较长的时间。一般情况下，临床治疗的时间决定因素有如下几个方面：内分泌失调的严重程度，症状（闭经或月经推迟、肥胖、

多毛

、痤疮等），卵巢的基本情况等，年龄，治疗方法是不是得当，患者配合情况，发病时间，以往治疗情况等，这些因素，都会影响治疗效果与

治疗时间

。

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

多囊卵巢综合征是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。

1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为Stein-Leventhal综合征（S-L综合征）。 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲；早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的；高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征；在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传；而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。

药物治疗

目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与病人的生育要求相关。

1.降低高雄激素血症的药物治疗：

（1）口服避孕药(Oralcontraceptive pills, OCP)

口服避孕药(oral contraceptive pills, OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。 OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。用法是自月经周期的第3天或闭经期开始服用，每日1粒，连服21天，于下次月经第3天继续服用，连服3个周期，3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮，其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用，它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合，阻断雄激素效应向细胞核的传导，通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性，使DHT生成减少、促性腺激素合成减少，促性腺激素水平降低使类固醇合成减少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法，连续6个周期以上的治疗对60-80%的多毛病人有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法，但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量，另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛，应给予注意。

（2）糖皮质激素

用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症，以地塞米松和强的松的疗效较好，因为它们与受体的亲和力较大，可抑制垂体ACTH分泌，使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。地塞米松0.5-0.75mg/日，强的松5-7.5mg/日，睡前服用。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。

（3）安体舒通(Spironolactone)

是一种醛固酮类似物，其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似，故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用，其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合，在末梢组织与双氢睾酮 (dihydrotestosterone,DHT)竞争性结合受体，抑制17α羟化酶，使T、A减少。治疗剂量为50-400mg/d。

（4）氟化酰胺(Flutamide)

是一种类固醇复合物，有强效高特异性非类固醇类抗雄激素，没有内在激素或抗促性腺激素作用，不能减少类固醇的合成，但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比，其治疗后血清雄激素（包括总睾酮和游离睾酮）水平升高，但由于雄激素靶器官效应被拮抗，尽管血清雄激素水平升高，临床表现没有加重。治疗剂量多选用250mg/日。长期大量服用有肝损害可能，另外是否造成胎儿畸形尚无定论，故服药期间应避孕。

2.促排卵药物治疗：

有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠，PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展，但部分患者应用常规方法疗效较差，故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。

（1）氯米芬(Clomiphene, CC)：

1961年Greenblatt报道了应用氯米芬促排卵治疗。CC已经成为PCOS促排卵治疗的首选药物，CC可与下丘脑雌激素受体结合，使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞，脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加，进一步引起卵泡生长和发育。另外，CC也可直接影响垂体和卵巢，分别使促性腺激素分泌增加，协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表现出抗雌激素特征，特别是子宫内膜和宫颈（使宫颈粘液粘稠）。这些抗雌激素效应对妊娠有负面影响。治疗经常在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始，即从周期的第 2-5天开始，用药5天，开始时间对排卵率、妊娠率和内膜并没有显著影响，在卵泡早期开始可以确保充分的卵泡募集。氯米芬的起始剂量通常是50mg，而 100mg则对肥胖妇女更合适。如果以上方法没有排卵反应，下一次剂量可增加50mg直到有排卵，尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg，但临床常用的最高剂量是150mg。应尽量采用最小的剂量治疗，因为高剂量并不能改善妊娠结局，并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。如果用B超监测卵泡的成熟，主导卵泡达平均直径18-20mm时就认为是成熟卵泡，对于B超显示卵泡增大但不能排卵者，可用人绒毛膜促性腺激素（humanchorionic gonadotropin, hCG）促排卵，指导同房时间。PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上，单独使用妊娠率达30-60%。用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大（13.6%）和多胎妊娠，其它副反应包括潮热（10.4%）、腹胀（5.5%）和极少的视觉障碍（1.5%）。部分患者应用CC治疗无效，称为氯米芬抵抗（clomiphenecitrate resistance），但目前对氯米芬抵抗的定义不同，最大剂量150-250mg不等，连续应用3个周期，均无排卵反应。

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