脑梗塞的专科检查包括哪些?体格检查这块,阳性体征!一般与哪些疾病相鉴别~麻烦高手指教

脑梗塞的专科检查包括哪些?体格检查这块,阳性体征!一般与哪些疾病相鉴别~麻烦高手指教,第1张

(1)心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 (2)头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 (3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 (4)脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。 腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

脑梗死一旦出现临床表现,大多数都已经发生血栓事件,血管都已经堵塞,甚至会造成不可挽回的后遗症,乃至死亡。

我们 健康 检查,也就是常规的体检对于发现脑梗死有没有用处呢?很多人会说,没啥用处,因为我们总能看到身边的人刚查完体不久就得了脑梗死。

说实话,目前很难通过查体来排除脑梗死或心肌梗死;那么查体对于排查脑梗死真的一点用处没有吗?

当然不是,查体肯定有用,而且对于脑梗死的预防很重要。上面王医生说了,一旦我们身体出现失语、四肢力量不对称、偏瘫、走路偏斜、半身不遂、口眼歪斜等等情况,这时候并不是脑梗死的先兆,而是已经发生了脑梗死,这时候已经是抢救,而不是预防。

那么我们查体能发现哪些蛛丝马迹,对于预知识别脑梗死呢?

1、血压的测量,我国大部分脑梗死的直接原因就是高血压,如果查体发现高血压,需要积极控制血压。

2、血液检查,血糖、血脂异常都是脑梗死的主要原因,一旦发现糖尿病、高脂血症需要积极的控制。

3、颈动脉超声,颈动脉狭窄也是脑梗死的一个原因,如果发现严重的颈动脉狭窄,需要积极治疗。

4、心律失常房颤,有20%的脑梗死是心律失常房颤引起的,所以如果心电图发现房颤,最好正规的转复,或抗凝治疗,预防血栓,预防脑梗死。

这就是常规体检,识别脑梗死的蛛丝马迹,所以,对于到了一定年龄的朋友,尤其有三高家族史、心脑血管疾病家族史的朋友,体检更为重要。

一、脑血栓很常见吗?

脑血栓是指缺血性脑卒中,发病原因大致有两种,一类是原发部位的血管血栓形成,也就是我们常说的脑梗死,另一类是其他部位的血栓脱落,然后流向远方,最终堵塞到脑血管处,我们称之为脑栓塞,脑栓塞常见的原因多为房产所引起的血栓脱落。但不管是脑栓塞还是脑梗死,其最终结局是一样的,都是脑血管的疾病闭塞,然后导致脑组织的缺血缺氧坏死。

二、脑血栓有哪些蛛丝马迹?

如果我们出现莫名的头晕、流涎、肢体乏力,或者是突发的言语不利、意识不清或者其他中枢性的神经系统症状,那么我们就需要考虑是不是脑梗死和脑栓塞要发生。当然最为常见的蛛丝马迹还是一侧肢体的偏瘫或者是乏力等,如果出现这样的症状,我们就一定要高度警惕,是不是有脑血栓形成的高危风险。

三、脑血栓形成的诱因有哪些?

脑血栓形成的诱发原因有很多常见的,比如高血压,糖尿病,高血脂,以及心律失常房颤,抽烟,喝酒,肥胖,不运动不良的生活方式等等等等,这些可能都是脑血栓形成的诱发原因,如果我们有这些诱发原因,那么我们可能就是一个高危的老血栓风险的患者,需要加以警惕,避免脑血栓引发的相关并发症。

脑卒中包括脑梗塞和脑出血,脑卒中的预防包括一级预防和二级预防,你的提问应该更倾向于一级预防。关于一级预防的指南虽然是现成的,但是对于非专业人士可能读起来费力,本人在近期可以专门写一篇可操作性强的脑卒中一级预防科普文章。

疾病预防是一个专业领悟,当你存在遇到关于疾病预防的问题时,正确的姿势是查阅此问题的最近研究成果(或者通过他人查阅),这些研究成果都是公开的,而且往往都有国家层面的指南,这不是某些神医神药的独门绝技,不要轻易听信某些人故作玄虚地夸大其词。

做 健康 检查,从蛛丝马迹中识别脑血栓的征兆

主要看血脂是否异常,这项指标是发现脑梗主要因素,其二看三高指标是否正常,其三看颈动脉是否狭窄或有斑块,请不要以此为依据,最好单项检查请专业医师诊断为准。


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